选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）

什么是 SSRIs？

SSRIs（选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂）是一类用于帮助治疗抑郁症状的抗抑郁药。医生也会为许多其他情况开具此类药物。

抗抑郁药有几种不同的类别。SSRIs 通常是提供者为抑郁症开具的首选药物，因为与其他抗抑郁药相比，它们通常具有较少且较不严重的副作用。

SSRIs 的类型有哪些？

医生目前在美国开具的 SSRIs（及其品牌名称）包括：

• 西酞普兰（喜普妙®）。
• 艾司西酞普兰（来士普®）。
• 氟西汀（百忧解®）。
• 氟伏沙明（兰释®）。
• 帕罗西汀（赛乐特、帕罗西®）。
• 舍曲林（左洛复®）。
• 维拉唑酮（维思通®）。

SSRIs 有助于治疗哪些疾病？

SSRIs 已获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准，可用于治疗以下疾病：

• 临床抑郁症（重度抑郁症）。
• 广泛性焦虑障碍（GAD）。
• 神经性贪食症。
• 双相情感障碍的抑郁发作。
• 强迫症（OCD）。
• 惊恐障碍。
• 经前烦躁障碍（PMDD）。
• 创伤后应激障碍（PTSD）。
• 社交焦虑障碍（社交恐惧症）。

医生有时会为其他情况开具 SSRIs。这被视为药物的标签外或非 FDA 批准的使用。标签外使用的示例包括：

• 暴食症。
• 体象障碍。
• 慢性盆腔疼痛综合征
• 类风湿性关节炎。
• 早泄。

SSRIs 有多常见？

SSRIs 是一种非常常见的处方药。在美国，每 10 人中就有 1 人以上服用抗抑郁药，而 SSRIs 是最常用的抗抑郁药类型。

最受欢迎的 SSRI 是什么？

氟西汀（百忧解®）可能是最知名的 SSRI。

SSRI 是如何起作用的？

SSRI 通过增加大脑中的血清素水平起作用。

血清素是一种神经递质（化学信使），在调节情绪、食欲、睡眠、记忆、社交行为和性欲方面起着重要作用。

血清素传递完信息后，大脑中的神经细胞通常会重新吸收血清素（称为再摄取）。正如其名称——选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂——所暗示的那样，SSRI 通过阻断（抑制）再摄取起作用。这意味着大脑中有更多的血清素处于活跃状态。

与其他类别的抗抑郁药不同，SSRI 对其他神经递质如多巴胺或去甲肾上腺素几乎没有影响。这可能就是为什么 SSRI 与其他抗抑郁药相比引起的副作用更少的原因。

SNRI 和 SSRI 之间的区别是什么？

SNRI 和 SSRI 都是抗抑郁药的类别。

SSRI 通过阻断血清素再摄取来增加大脑中的血清素水平。SNRI（血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）通过阻断血清素和去甲肾上腺素的再摄取起作用。这会增加大脑中血清素和去甲肾上腺素的水平。

由于它们的作用方式不同，SNRI 和 SSRI 有不同的副作用。但它们在治疗抑郁症状方面都有效。

如何服用 SSRI？

你可以口服（通过口腔）多种形式的 SSRI，包括片剂、胶囊或液体溶液。你通常每天服用一次。你的医生会规定一定的剂量并提供服用药物的说明。

我应该什么时候联系我的医生？

当你正在服用 SSRI 时，你应该定期与你的医生预约，以评估它的效果如何。

否则，与你的医生交谈：

• 如果你出现了令人烦恼的副作用。
• 如果你的症状没有改善或变得更糟。
• 如果你正在考虑停止用药。

我应该何时寻求紧急护理？

如果你有血清素综合征的症状或有自杀想法，请拨打 120 或前往最近的急诊室。

SSRI 的副作用有哪些？

每种类型和品牌的 SSRI 都有其自身的副作用。一定要与你的医生或药剂师谈论可能需要注意的副作用。

一般来说，SSRI 的常见副作用包括：

• 性功能障碍（难以达到高潮）。
• 头痛。
• 睡眠障碍。
• 体重变化。
• 焦虑加重。
• 头晕。
• 胃肠道问题，如恶心和呕吐。
• 口干（口干症）。

SSRI 的风险或并发症有哪些？

与 SSRI 相关的可能并发症包括：

• 出现自杀想法或行为的风险。
• 5-羟色胺综合征。
• 抗抑郁药停药综合征。

SSRI 过量或中毒并不常见，且很少导致死亡。一定要按照处方服用药物。

自杀想法或行为

儿童、青少年和 25 岁以下的成年人在服用 SSRI 时，尤其是在刚开始服用或服用不同剂量时，可能会出现自杀想法或行为的增加。

如果你或你的孩子有自杀想法或行为，请立即致电给开具药物的医生。你也可以在手机上拨打 988 联系自杀和危机生命线。

5-羟色胺综合征

5-羟色胺综合征是一种潜在的危及生命的药物反应，由体内 5-羟色胺过多引起。

当你服用新的 SSRI 或增加剂量时，可能会发生 5-羟色胺综合征。但这种综合征最常发生在你同时服用其他增加 5-羟色胺水平的药物，如单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）或利奈唑胺时。

在开始服用新药物之前，一定要告诉你的医生你目前正在服用哪些药物和补充剂。这可以帮助预防 5-羟色胺综合征。

5-羟色胺综合征的症状包括：

• 紧张。
• 恶心和呕吐。
• 腹泻。
• 瞳孔放大。
• 肌肉问题，如抽搐、不自主收缩、痉挛和僵硬。
• 出汗和颤抖。
• 眼球左右移动。

严重症状包括：

• 混乱或谵妄。
• 心率加快（心动过速）。
• 高血压。
• 发热。
• 癫痫发作。
• 失去意识。

如果你出现这些症状，请立即就医。如果不及时治疗，5-羟色胺综合征可能是致命的。

什么是 SSRI 戒断？

SSRI 的“戒断”实际上被称为抗抑郁药停药综合征。如果你已经服用 SSRI 至少六周，突然停止服用，就可能会发生这种情况。

抗抑郁药停药综合征的症状包括：

• 流感样症状，如疲劳、头痛、疼痛和出汗。
• 失眠。
• 恶心。
• 头晕和头昏眼花。
• 感觉问题，如灼烧、刺痛、“嗡嗡”声或轻微的电击样感觉。
• 焦虑、易怒和烦躁不安。

这些症状通常是轻微的，但可能会令人不适。在没有首先与你的医生交谈的情况下，切勿停止服用你的 SSRI。在你的提供者的指导下缓慢停药是最安全的方法。

抗抑郁药停药综合征在技术上不是戒断，因为抗抑郁药不是成瘾性药物。你不会像对其他物质（如阿片类药物、酒精或尼古丁）那样对其产生生理依赖。

SSRI 类药物起效需要多长时间？

可能需要长达六到八周的时间才能感受到 SSRIs 的全部效果，并注意到症状的改善。如果在此时间后感觉没有好转，请与您的医生交谈。