脊柱减压疗法

什么是脊柱减压？

脊柱减压描述了通过减轻脊柱神经组织的压力来缓解背痛的不同类型的治疗方法。

为什么人们进行脊柱减压治疗？

你的脊柱（脊椎）为你的身体提供支撑。它由称为椎骨的骨头组成，带有韧带和椎间盘以保持其灵活性。你的脊柱提供了一条神经通路，沿着这些骨头、韧带和椎间盘的中间延伸。

脊柱损伤或脊柱退变（磨损）会导致疼痛。你可能会因脊柱受压而感到疼痛，这种压力会压迫你的脊髓或神经。脊柱减压旨在减轻压力以缓解疼痛。

脊柱减压可以治疗哪些疾病？

你可能寻求脊柱减压治疗的一些常见原因包括：

• 椎间盘突出，当椎骨之间的椎间盘突出时。
• 退变的椎间盘，当椎骨之间的椎间盘开始磨损时。
• 椎间盘突出，当椎间盘的一部分压迫神经时。
• 神经受压，当神经被挤压（压缩）时，会导致麻木、疼痛或刺痛。
• 坐骨神经痛，坐骨神经受损。
• 椎管狭窄，由于骨刺、突出或椎间盘突出导致脊柱空间变窄。

有哪些类型的脊柱减压疗法？

有些类型的背痛不需要医生来治疗。急性（突发）背痛通常会自行好转。在恢复期间，止痛药或肌肉松弛剂可以缓解疼痛。使用热敷和冷敷也有帮助。

对于慢性背痛或长期疼痛，还有其他治疗选择。大多数人从非侵入性疗法开始。如果家庭护理不起作用，您的医生可能会推荐手术治疗。

脊柱减压的替代疗法是什么？

补充或替代医学可以在不进行手术的情况下缓解疼痛。您可以考虑的选择：

• 针灸：医生将小针灸针通过您的皮肤插入身体的不同部位以缓解疼痛。
• 整脊护理：使用整脊护理进行脊柱调整，使您的骨骼重新对齐以减轻疼痛。
• 物理治疗：您与治疗师合作，学习伸展、更好的提物方法和缓解疼痛的运动。
• 牵引：您的医生使用滑轮和重量以及牵引台来拉伸您的脊柱。您的医生也可能使用倒置台。倒置疗法是一种利用重力的牵引方法。您躺在一张倾斜的桌子上，使您的身体成角度，减轻脊柱的压力。
• 神经刺激：经皮电神经刺激（TENS）使用设备中的小电荷。这些电荷有助于肌肉放松，神经停止疼痛。

什么是脊柱减压手术？

如果其他疗法不起作用，医生可能会推荐手术。虽然一些脊柱减压手术使用微创技术，但并非所有手术都是如此。询问您的医生微创手术是否适合您。

您的脊柱压缩手术选择可能包括：

• 椎体切除术：外科医生切除一个椎骨或椎间盘。为了稳定您的脊柱，您的外科医生可能会进行脊柱融合术，将两块骨头融合在一起。
• 椎间盘切除术：您的外科医生切除部分椎间盘以减轻神经压力。
• 椎间孔切开术或椎间孔切除术：您的外科医生通过切除骨头或其他组织来扩大神经根的开口。打开神经离开脊髓的空间可减轻疼痛。
• 椎板切开术或椎板切除术：您的外科医生切除脊柱管上的一块或全部骨弓。去除这些骨头可打开您的椎管并减轻压力。
• 骨赘切除术：骨赘或骨刺是随着年龄增长而出现的骨增生。您的外科医生可以将其切除以减轻压力。

手术后，您可能会在医院停留长达五天。根据您所进行的手术类型，完全恢复可能需要数月时间。物理治疗可以帮助您恢复力量、运动和神经感觉。

如何选择脊柱减压程序？

决定哪种程序最适合您取决于许多因素。您的医生将根据您的整体健康史和损伤严重程度提出建议。

一般来说，医生更喜欢“阶梯式”方法。他们从侵入性较小且更具成本效益的程序开始，以了解损伤的反应。如果这些方法不起作用，下一级护理可能包括手术。

哪些测试可以确定损伤的严重程度？

您的医生可能会进行几项测试以更好地了解您的损伤。这些测试可能包括：

• 骨扫描：骨扫描是一种成像测试，可检测骨骼中的骨折、癌症或感染。您的医生会下令进行骨扫描以找到您背痛的来源。
• 椎间盘造影：您的医生将造影剂（一种在 X 光和其他扫描中显示的染料）注入您的背部。然后进行计算机断层扫描（CT）以拍摄照片。椎间盘造影可以显示您的椎间盘的任何损伤。
• 电测试：您的医生下令进行肌电图以检查神经和肌肉中的电活动。诱发电位研究测试电信号通过神经到达大脑的速度。神经传导研究（NCS）测量神经的工作情况。
• 诊断成像：您的医生使用诊断成像在您的体内拍摄“照片”。这些图像可以指示您疼痛的原因。具体成像可能包括 CT 扫描、磁共振成像（MRI）和 X 光。

如果你的背痛在使用止痛剂、休息、热敷和冷敷后没有好转，你应该去看医生。如果你的背痛治疗似乎没有帮助，请与你的医生交谈。你可能需要尝试不同的脊柱减压治疗。

脊柱减压有哪些风险？

药物可能会引起过敏反应，替代疗法可能不起作用。手术选择可能会导致感染、出血、血栓或神经或组织损伤。与您的医生讨论您的选择和担忧。

脊柱减压有哪些益处？

正确的治疗可以解决导致背痛的问题。使用分步方法可以让您的医生找到最适合您情况的选项，同时将风险降至最低。治疗可以让您重返工作、学校或娱乐活动。

脊椎减压有什么样的成功案例？

手术病例在缓解疼痛方面可以有很高的成功率。手术可能无法解决所有的退行性问题。你可能会再次出现症状。

在针对椎管狭窄的临床试验中，接受手术的人比接受非手术治疗的人表现出更多的改善。

与你的医生谈论你的个人需求和前景。