安眠药

什么是安眠药？

顾名思义，安眠药可以帮助你入睡。如果你有失眠等睡眠障碍，你可以服用这些药物来帮助入睡。如果你容易在半夜醒来，安眠药也可以帮助你保持睡眠。安眠药有很多名字，包括：

• 催眠药。
• 镇静剂。
• 助眠剂。
• 睡眠药。
• tranquillizers（安定药）。

谁可能需要安眠药？

在美国，估计每 7 人中就有 1 人患有长期失眠。随着年龄的增长，睡眠困难变得更加普遍。大约每 3 名 65 岁及以上的人会服用某种类型的睡眠药物。

安眠药的类型有哪些？

安眠药有非处方药（OTC）、天然补充剂或处方药可供选择。

非处方药安眠药

任何 18 岁及以上的人都可以在药店或其他零售场所购买非处方药睡眠药物。你不需要医生为你开具非处方药的处方。非处方药助眠剂通常含有抗组胺药。这种药物可治疗过敏，但也会让你感到困倦。

天然安眠药

一些人服用褪黑素或缬草补充剂等天然疗法来帮助睡眠。褪黑素是你身体自然产生的一种促进睡眠的激素。缬草是一种据说有助于放松和睡眠的草药。

尽管非处方药助眠剂和补充剂很容易获得，但在服用之前你应该咨询你的医生。非处方药助眠剂（包括补充剂）中的药物可能会与其他药物相互作用或使健康状况恶化。

处方药安眠药

处方药安眠药比非处方药更强。你需要医生的处方才能获得这些药丸。提供者通常不建议长期使用处方药安眠药，因为它们不是治疗失眠的方法，并且存在依赖和成瘾的风险。它们在某些情况下可能会有所帮助，但提供者通常只会在短期内开具处方以缓解症状。

处方药安眠药的类型包括：

• 抗抑郁药。
• 巴比妥类药物。
• 苯二氮卓类（苯二氮卓）。
• Z 类药物，如唑吡坦（安必恩®）和艾司佐匹克隆（卢内斯塔®）。

安眠药是如何起作用的？

每种类型的安眠药起作用的方式不同。一些助眠药物会引起困倦，而另一些则会使大脑中保持警觉的区域安静下来。

大多数非处方安眠药含有抗组胺药。抗组胺药通过阻断组胺起作用，组胺是你体内导致警觉的物质。抗组胺药的常见成分包括苯海拉明和多西拉敏。

天然助眠剂的作用方式取决于补充剂的类型。褪黑素是一种促进睡眠的激素，因为它能够影响你入睡和醒来的时间。缬草对神经系统有天然的镇静作用，有助于促进更好的夜间睡眠。

处方睡眠药物以不同的方式起作用。例如，苯二氮卓类药物通过刺激大脑中的一种叫做 GABA 的化学物质起作用，从而导致镇静、肌肉松弛和焦虑减轻。Z 类药物通过减缓大脑的活动起作用。

我应该何时联系我的医生？

如果您正在服用安眠药并出现以下情况，您应该联系您的医生：

• 长期（慢性）疲劳。
• 困惑或记忆问题。
• 睡眠异常行为。
• 难以集中注意力或完成像驾驶这样的任务。
• 严重的胃部不适。

潜在的安眠药副作用有哪些？

大约十分之八的人在服用安眠药后的第二天会出现宿醉效应。他们会感到困倦、思维混乱，并出现头晕或平衡问题。这些白天的效应会对你的驾驶、工作、上学和完成日常任务的能力产生负面影响。这就是为什么在服用安眠药时要谨慎的重要原因。

非处方和处方安眠药（及补充剂）可能会导致这些副作用：

• 便秘或腹泻。
• 口干。
• 头痛。
• 肌肉无力。
• 消化问题，包括气体、胃灼热和恶心。
• 可能会加重打鼾和睡眠呼吸暂停。

安眠药的潜在长期副作用是什么？

当你一夜又一夜地服用安眠药时，你的身体可能会开始依赖它们。当你停止服用药物时，你的失眠可能会比以前更严重地回来。这种效应被称为反弹性失眠。

如果你长期使用助眠药物，请与你的医生谈论如何安全停药。可能需要几个月的时间才能停止服用药物。

你也不应该将助眠药物与其他镇静剂或酒精混合使用。存在过量服用的可能性。

处方安眠药的潜在风险或并发症是什么？

一些处方睡眠药物可能会引起睡眠障碍。这种破坏性的睡眠障碍可能会在你大部分仍在睡眠时导致危险行为。服用 Z 类药物的人可能会梦游或进食、服药、说话甚至驾驶，而完全不知道自己在做这些事情。你可能看起来是醒着的，但你的大脑并没有完全警觉。大多数人在醒来后不记得做过这些事情。

镇静剂还可能加重打鼾和睡眠呼吸暂停，这是一种潜在的危及生命的状况。

安眠药会上瘾吗？

苯二氮卓类药物可能会上瘾并导致物质使用障碍。为了降低这种风险，医生仅为短期使用开具这些安眠药的处方。你更有可能获得 Z 类药物的处方。

怀孕期间可以服用安眠药吗？

你在怀孕期间或母乳喂养（胸部喂养）时服用的任何药物都会传递给胎儿或婴儿。在服用任何非处方安眠药或补充剂之前，请咨询你的医生。对于极度失眠，医生可能会开具短期助眠药物。

安眠药对儿童安全吗？

一些父母给儿童服用非处方抗组胺药来帮助他们入睡。这些药物未被批准用于睡眠目的。存在给孩子过量服用的风险。

在给孩子服用非处方药或补充剂之前，请咨询你的儿科医生或儿科睡眠专家。

目前，没有任何处方安眠药可用于儿童。改变儿童的睡眠行为通常是改善睡眠的最佳方法。

对于老年人来说，最安全的安眠药是什么？

65 岁及以上的人通常应首先尝试非药物治疗，因为可能有更安全的方法来改善睡眠。安眠药对老年人有特殊风险。这些药物在你的体内停留时间更长，并会导致诸如困惑、记忆问题和平衡问题等副作用，从而增加你跌倒和髋部骨折的风险。

如果睡眠问题影响了你的生活质量，并且其他方法都没有帮助，请与医生交谈。他们可能会建议尝试非处方助眠药，如 Benadryl Allergy®、Advil PM® 或 Tylenol PM®。以低剂量服用一段时间，并与你的提供者保持联系，了解任何副作用。

对于心脏病患者来说，安全的安眠药是什么？

睡眠问题是心脏病患者的常见问题。根据一项研究，多达 44%的心脏病患者有睡眠问题。原因有很多，从呼吸急促到心脏手术后难以舒适入睡。另一项研究表明，多达 50%的心脏手术患者在手术后长达六个月内都有睡眠问题。

大多数医生建议在服用安眠药之前尝试其他方法来改善睡眠。长期风险通常超过服用助眠药物的益处。你的提供者可能会建议你改变睡眠环境或首先尝试认知行为疗法（CBT）。如果你仍然有睡眠问题，请在开始服用安眠药之前与你的提供者讨论。

对于癌症患者来说，最好的安眠药是什么？

睡眠问题可能由于多种原因发生，癌症患者通常有更高的风险。像心脏病患者一样，你的提供者可能会建议在尝试安眠药之前尝试替代方法以获得更好的夜间睡眠。

他们可能会建议保持睡眠日记，通过记录你的睡眠时间和模式来跟踪你的睡眠。你可以尝试改变你的睡眠环境或与你的提供者谈论你目前的药物。他们也可能推荐认知行为疗法。如果你的睡眠问题持续存在，你的提供者可能会开具 Z 类药物。

安眠药有多有效？

研究表明，安眠药在促进良好的夜间休息方面并不是很有帮助。大多数服用助眠药物的人比不服用药物的人入睡快 8 到 20 分钟。平均而言，你可能会多获得 35 分钟的睡眠时间。

一般来说，助眠药物应短期使用。如果像离婚或家人去世这样的压力性生活事件让你难以入睡，它们可能最有帮助。

不使用安眠药如何能睡得更好？

认知行为疗法（CBT）是改善睡眠和治疗失眠的有效工具。行为改变通常可以改善睡眠，而无需药物。与你的医生谈论这个选择。

你可能还想：

• 睡前避免大餐和饮酒。
• 全天减少咖啡因的摄入，包括咖啡、苏打水和巧克力，尤其是在睡前。
• 戒烟。
• 听舒缓的音乐、读一本好书或进行冥想来放松。
• 睡前至少 30 分钟关闭电子设备。
• 白天保持身体活跃。如果可能的话，尽量到户外去。
• 坚持睡眠时间表（相同的就寝时间和起床时间），即使在周末也是如此。
• 把你的卧室变成一个黑暗、安静和凉爽的圣地。
• 每天在同一时间起床，并在起床后 15 分钟内接受 30 到 40 分钟的未过滤户外光照，以帮助调节昼夜节律。