鼻窦手术
- 英文名：
- Sinus Surgery
简介
什么是鼻窦手术？
医生使用这种手术来治疗慢性鼻窦炎，从鼻窦中切除息肉并治疗其他疾病。大多数人进行鼻窦手术是因为他们有严重的鼻窦问题，药物治疗没有帮助。鼻窦手术可能涉及切除感染的鼻窦组织、骨头或息肉。有几种类型的鼻窦手术设计得更具侵入性，以便您可以快速恢复。
鼻窦手术类型有哪些？
有几种类型的鼻窦手术：
- 功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）：这是最常见的鼻窦手术类型。这种手术扩大了鼻子和鼻窦之间的引流通道，去除骨头或感染组织，以便被困在鼻窦中的粘液能够排出。医生使用内窥镜查看您的鼻子和鼻窦内部并指导手术。内窥镜是末端带有灯光的细管。医生可能会使用图像引导系统进行 FESS。在图像引导手术中，医生使用计算机断层扫描（CT）扫描来“看到”您的鼻窦内部。
- 球囊鼻窦成形术：球囊鼻窦成形术是一种用于鼻窦炎的微创治疗方法。医生使用内窥镜和导管将一个小气球引导到您的鼻子中。他们膨胀气球以增加通向鼻窦的通道。
- 考尔德威尔·卢手术：当更传统的方法无法解决您的鼻窦问题时，医生可能会进行这种手术。在这种手术中，提供者从您的上颌窦（脸颊后面的鼻窦腔）到您的鼻子制作一个新的开口，以便粘液可以从鼻窦腔中排出。
鼻窦手术和鼻甲切除术有什么区别？
在鼻窦手术中，医生打开阻塞的鼻窦通道。鼻甲切除术是一种缩小鼻甲大小的手术。这些是您鼻子内部的小骨结构。
鼻窦手术是严重的手术吗？
一般来说，鼻窦手术不是伴有重大并发症的严重手术。
鼻窦手术非常疼痛吗？
医生在进行鼻窦手术时使用全身麻醉或局部麻醉。全身麻醉意味着您失去意识，不会感到任何疼痛。局部麻醉的人在手术期间可能会感到压力，但通常不会感到任何疼痛。他们在手术后大约一周可能会有轻度到中度的疼痛。
详细信息
手术前会发生什么？
您的医生将进行术前筛查，以确保您能够进行手术。他们可能会开具预防感染或肿胀的药物。每个人的情况都不同，但大多数医生建议如下：
- 如果您吸烟，请在手术前至少三周尝试戒烟。吸烟会使您的鼻窦症状恶化。向您的医生咨询建议或资源以帮助您做到这一点。
- 在手术前至少七天不要服用阿司匹林。即使少量的阿司匹林也会增加您在手术期间和手术后的出血量。
- 如果您的手术涉及全身麻醉，在手术当天午夜后不要进食或饮水。
- 手术后 24 小时内您将无法驾驶，因此请计划有人帮助您回家。
- 您的医生将在手术开始前给予全身麻醉。
这些手术期间会发生什么？
医生通过将手术工具插入您的鼻子来进行功能性内窥镜鼻窦手术和球囊鼻窦成形术。考尔德威尔·卢手术涉及通过您的口腔到达鼻窦腔，并在该鼻窦和您的鼻子之间开辟一条通道。
功能性内窥镜鼻窦手术
FESS 是治疗严重鼻窦疾病的标准程序。以下是该过程的概述：
- 您的医生将减充血剂药物放入您的鼻子中。
- 他们进行后续鼻内窥镜检查。
- 他们将麻醉溶液注射到您的鼻子中。
- 使用内窥镜，他们轻轻地进入您的鼻子。他们在内窥镜旁边插入手术工具，使用内窥镜去除可能阻塞鼻窦的骨头、患病组织或息肉。
- 他们还可能使用一个小的旋转钻来刮除组织。
- 最后，您的医生可能会用材料填充您的鼻子，以吸收任何血液或分泌物。
球囊鼻窦成形术
这是 FESS 的一种替代方法。以下是关于此过程的信息：
- 您的医生将局部麻醉剂注射到您鼻子的衬里组织中。
- 他们将一根导管插入您的鼻子，使用内窥镜引导导管。
- 然后，他们将使用导管在您的鼻窦中放置一个小气球。
- 他们将缓慢地给气球充气以疏通您的鼻窦。
- 他们将取出气球。
考尔德威尔·卢手术
当其他程序未能解决您的鼻窦问题时，医生通常会进行此手术。在这种手术中，提供者打开位于脸颊后面的上颌窦，并在您的鼻窦和鼻子之间创建一条新的通道。他们通常会在手术中去除任何受损的组织或骨头。以下是关于此手术的更多信息：
- 您将接受全身麻醉。
- 您的医生在您的上唇和牙龈组织之间的牙龈中做一个切口，以到达上颌窦的壁。
- 他们在鼻窦壁上做一个小孔，以便可以去除任何受损或患病的骨头或组织。
- 他们使用内窥镜增加上颌窦开口的大小。
- 他们使用缝线（缝合）关闭牙龈切口。
鼻窦手术后会发生什么？
如果您接受了全身麻醉，在麻醉消退期间您将在恢复室休息。如果您接受了局部麻醉，您可以立即回家。在您离开之前，您的提供者将为您提供有关在康复期间照顾自己的信息。您的提供者可能会开具止痛药，以帮助缓解手术后一周左右可能出现的轻度或中度疼痛。他们还可能开具抗生素以帮助预防感染。
何时求医
我应该何时去看医生？
如果您有以下问题，您应该联系您的提供者：
- 您有疼痛，而您的止痛药无法缓解。
- 您发烧了。这可能是感染的迹象。
如果您一直遭受持续性鼻窦疼痛和充血的困扰，鼻窦手术可能是解决您鼻窦问题的一种安全而简单的方法。最常见的鼻窦手术是微创的，通常能立即缓解鼻窦压力和疼痛，同时治愈鼻窦炎。
作用和风险
鼻窦手术的风险或并发症是什么？
任何手术都有潜在的并发症，但鼻窦手术的并发症很少见。请你的医疗服务提供者解释你可能会遇到哪些类型的并发症，以及如果你的鼻窦手术出现并发症，他们将如何帮助你。并发症可能包括：
- 异常大量出血：虽然鼻窦手术出血量大的风险很小，但你可能会比平时出血更多。如果发生这种情况，你的医疗服务提供者可能会在你的鼻子中填塞，并建议你留在医院，以便医疗服务提供者可以监测你的情况。
- 流泪：手术或鼻窦炎症可能会使你的眼睛流泪。
- 脑脊液（CSF）泄漏：这种罕见的并发症会影响围绕大脑的液体。如果这种液体泄漏，你可能会患上脑膜炎或大脑炎症。
- 视力问题：有时，人们在鼻窦手术后会一只眼睛失明或看到重影。
- 麻木：有时，考尔德威尔·卢卡斯手术可能会导致轻微的神经损伤，因此人们会感觉面部的一部分麻木。
- 空鼻综合征：一些人报告说，尽管他们的鼻腔畅通，但他们的鼻子感觉堵塞或阻塞，或者无法吸入完整的呼吸。
鼻窦手术值得吗？
持续性鼻窦疼痛和鼻塞不是危及生命的医疗状况，但它们会影响你的生活质量。诸如功能性内镜鼻窦手术（FESS）和球囊鼻窦成形术等微创鼻窦手术通常可以治愈鼻窦问题。如果你正在权衡鼻窦手术的风险和益处，请与医疗服务提供者交谈。他们将在提出建议之前审查你的病史、当前的鼻窦状况和你的医疗史。
治疗预后
鼻窦手术恢复需要多长时间？
大多数人在几天后从鼻窦手术中恢复。以下是一些帮助恢复的步骤：
- 你的鼻子下面会有纱布来接住引流物，当纱布变湿时需要更换。
- 你应该把头抬高睡觉。
- 尽量多喝水。
- 你的鼻子可能会感觉结痂或鼻塞。
- 手术后大约一周，你可能会有轻度到中度的疼痛。
鼻窦手术的前景如何？
有时，人们的鼻窦问题在手术后立即消失。其他人可能需要几周或几个月才能症状消失。