肩关节镜检查
- 英文名：
- Shoulder Arthroscopy
简介
什么是肩关节镜？
肩关节镜是一种用于诊断和治疗肩部问题的微创手术。你可能因肩袖撕裂或肩部撞击而进行关节镜检查。微创手术比传统手术需要更小的切口。每个切口大约有钥匙孔那么大。
你的外科医生通过皮肤的一个小切口插入一个叫做关节镜的小相机。这个相机将你的肩关节图像投射到一个视频屏幕上。你的医生通过查看这些图像来找到你受伤的根源。如果你的肩部需要修复，医生会使用微型手术器械来恢复你的肩部活动能力。
为什么要进行肩关节镜？
肩关节镜帮助医生找到并治疗对非手术治疗无反应的肩部疼痛。肩部疼痛的非手术治疗包括物理治疗、药物治疗、注射和休息。
关节镜肩部手术治疗哪些肩部损伤？
肩关节镜可以去除发炎的组织。它还可以治疗以下损伤：
肩关节镜有多常见？
肩关节镜是仅次于膝关节镜的第二大常见骨科手术。骨科手术治疗关节、骨骼、肌肉、韧带和肌腱。
肩袖手术是最常见的肩关节镜类型之一。
详细信息
肩关节镜手术前会发生什么？
在进行肩关节镜手术之前，您的医疗服务提供者会询问您的健康史。您还需要提供一份完整的药物清单。在手术前几天，您可能需要停止服用一些药物。您的医院将给您具体的指示，包括手术前多久停止进食和饮水。为了在手术前检查您的健康状况，您可能还需要：血液检查。胸部 X 光检查。心电图。
肩关节镜手术期间会发生什么？
肩关节镜手术通常不到一小时。在肩关节镜手术期间：
肩关节镜手术后会发生什么？
肩关节镜手术是一种门诊手术，这意味着您可以在同一天回家。整个过程通常不到一小时。手术后，您需要在医院恢复一两个小时。如果需要，您的医疗服务提供者将提供止痛药。之后，您需要有人送您回家。最好有家人或朋友陪您过夜。
肩关节手术有多痛？
不幸的是，所有手术都会引起疼痛。但是您医院的麻醉人员专注于在手术期间让您感到舒适。他们将与您讨论选择。在手术期间，肩关节镜手术通常会在您的颈部或肩部注射神经阻滞。这些神经阻滞会使您的肩膀和手臂麻木。它们也有助于手术后的疼痛缓解。在某些情况下，您可能会接受全身麻醉，即在手术期间您处于睡眠状态。恢复期间的疼痛是愈合的自然部分。与您的医生谈论您的担忧。他们可以在您的身体愈合时为您提供如何管理疼痛的建议。
肩袖是一组肌肉及其肌腱，在肩关节上形成一个套。这些肌肉和肌腱将手臂固定在肩关节中。这也有助于肩部向不同方向运动。肩袖中的肌腱在过度使用或受伤时可能会撕裂。对于这种手术，你可能会接受全身麻醉。这意味着你将处于睡眠状态，无法感到疼痛。或者，你可能会接受区域麻醉。你的手臂和肩部区域将被麻醉，因此你不会感到任何疼痛。如果你接受区域麻醉，在手术期间还会给你药物或全身麻醉，使你非常困倦。在手术过程中，外科医生：通过一个小切口将关节镜插入你的肩部。该镜与手术室的视频监视器相连。检查肩关节的所有组织和关节上方的区域。这些组织包括软骨、骨骼、肌腱和韧带。修复任何受损的组织。为此，你的外科医生会再做 1 到 3 个小切口，并通过这些切口插入其他器械。肌肉、肌腱或软骨的撕裂会被修复。任何受损的组织都会被切除。你的外科医生在手术期间可能会进行以下一项或多项操作：肩袖修复：将肌腱的边缘并拢。用缝线将肌腱附着在骨骼上。通常使用小铆钉（称为缝合锚）来帮助将肌腱附着在骨骼上。锚可以由金属、塑料或仅缝合材料制成。手术后不需要将其取出。撞击综合征手术：清除肩关节上方区域的受损或发炎组织。可能会切断称为喙肩韧带的韧带。称为肩峰的骨骼的下侧可能会被磨平。肩峰下的骨性生长（骨刺）通常会导致撞击综合征。骨刺会导致肩部发炎和疼痛。肩关节不稳定手术：如果你有盂唇撕裂，外科医生将进行修复。盂唇是衬在肩关节边缘的软骨。附着在该区域的韧带也将被修复。Bankart 损伤是肩关节下部盂唇的撕裂。它可能涉及关节盂的一部分，可能会断裂。SLAP 损伤涉及肩关节顶部的盂唇和韧带。手术结束时，切口将用缝线缝合，并覆盖敷料（绷带）。大多数外科医生在手术过程中会从视频监视器中拍摄照片，以向你展示他们发现的情况和进行的修复。如果有大量损伤，你的外科医生可能需要进行开放手术。开放手术意味着你将有一个大切口，以便外科医生可以直接接触你的骨骼和组织。
何时求医
我应该何时看我的医生？
如果在手术后出现以下任何症状，请与您的医生交谈：
- 发烧。
- 药物无法缓解的疼痛。
- 伤口周围变色或有异味的液体。
- 刺痛或麻木。
- 肿胀增加。
肩关节镜检查是一种用于治疗肩部问题的微创手术，包括肩峰撞击和肩袖撕裂。该手术通常需要不到一小时。许多人可以在几天后返回工作或上学。对于更复杂的手术，恢复可能需要更长时间。康复计划，通常包括运动和物理治疗，可以帮助您更快地康复。
作用和风险
关节镜下肩部手术的优点是什么？
根据您的具体情况，您可能会选择关节镜手术而不是开放式手术（切口较大）。与开放式手术相比，关节镜手术感染风险更低，恢复时间更短。关节镜手术也往往比开放式手术导致更少的关节僵硬和疼痛。
肩关节镜手术的风险或并发症是什么？
肩关节镜手术通常是非常安全的。但存在较小的风险，您可能会经历：
一般麻醉和手术的风险包括：
- 对药物的过敏反应
- 呼吸问题
- 出血、血栓、感染
肩关节镜检查的风险包括：
- 肩关节僵硬
- 手术不能缓解症状
- 修复未能愈合
- 肩部无力
- 血管或神经损伤
- 肩部软骨损伤（软骨溶解）
治疗预后
肩部手术后的恢复时间是多久？
肩部关节镜手术后，你的肩关节需要数周至数月才能完全愈合。你可能会在至少数周内注意到疼痛和肿胀。冰敷和止痛药物可以帮助缓解疼痛。手术后几天，你也可以尝试在椅子或床上抬高背部睡觉。你的外科医生可能会推荐使用吊带来保护你的肩膀。康复计划包括轻柔的运动和物理治疗。它可以增加你的肩部活动度和力量。你的医生将为你制定适合你特定肩部手术的康复计划。我什么时候可以回去工作/上学/开车/进食？
你可以恢复日常生活的时间取决于手术的复杂性。如果你进行了较小的手术，你可能可以在几天内返回工作或上学。对于更重大的手术，你需要更长的时间来恢复。你的医生将为你的恢复提供合适的指导。关节镜检查通常比开放式手术导致更少的疼痛和僵硬、更少的并发症、更短（如果有）的住院时间和更快的恢复。如果你进行了修复，即使是关节镜手术后，你的身体也需要时间来愈合，就像你需要时间从开放式手术中恢复一样。正因如此，你的恢复时间可能仍然很长。修复软骨撕裂的手术通常是为了使肩部更稳定。许多人完全恢复，他们的肩部保持稳定。但一些人在关节镜修复后可能仍然有肩部不稳定。使用关节镜进行肩袖修复或肌腱炎通常可以缓解疼痛，但你可能无法恢复全部力量。准备工作
告诉你的外科医生你正在服用哪些药物。这包括你未经处方购买的药物、补充剂或草药。
在手术前的 2 周内：
- 你可能会被要求暂时停止服用血液稀释剂。这些包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、萘普生（Naprosyn、Aleve）和其他药物。
- 询问你的外科医生在手术当天你仍然应该服用哪些药物。
- 如果你患有糖尿病、心脏病或其他疾病，你的外科医生可能会要求你去看治疗这些疾病的医生。
- 告诉你的提供者你是否经常饮酒，每天超过 1 或 2 杯。
- 如果你吸烟，尽量戒烟。向你的提供者寻求帮助。吸烟会减缓伤口和骨骼的愈合。
- 在手术前，告诉你的外科医生你是否有任何感冒、流感、发烧、疱疹爆发或其他疾病。
手术当天：
- 遵循关于何时停止进食和饮水的指示。
- 服用要求服用的任何药物，并用一小口水送服。
- 遵循到达医院的时间指示。务必准时到达。
如何执行
对于这些肩部问题可能会推荐关节镜检查：
治疗后
请遵循所给予的任何出院和自我护理指示。
恢复可能需要 1 到 6 个月。在第一周，你可能需要佩戴吊带。如果进行了大量修复，你可能需要佩戴吊带的时间更长。
你可以服用药物来控制疼痛。
你何时可以返回工作或进行体育活动将取决于你的手术涉及哪些方面。其范围从 1 周到数月不等。
物理治疗可能有助于你恢复肩部的运动和力量。治疗的时长将取决于手术期间所进行的操作。