硬化疗法

什么是硬化疗法？

硬化疗法是一种治疗静脉曲张和蜘蛛状静脉的医疗程序，通常在腿部进行。医生使用针头将一种特殊溶液注入静脉曲张或蜘蛛状静脉中。这种化学溶液会刺激血管内壁，使其扩张、粘连并形成疤痕。这会封闭你的静脉，使其看起来和感觉更好。

谁需要进行硬化疗法治疗？

硬化疗法可能适用于患有静脉曲张或蜘蛛状静脉的人，但并非适用于所有人。

在进行该程序之前，你将与血管专家会面，他们将决定你是否有资格接受硬化疗法。

如果你有以下情况，则不符合硬化疗法的条件：

• 有活动性深静脉血栓形成或浅静脉血栓形成（血液凝块）。
• 怀孕。分娩后至少需要等待三个月才能进行硬化疗法。
• 正在母乳喂养。
• 无法下床。

如果你服用避孕药，仍然可以进行硬化疗法。

如果你过去曾有过血液凝块，根据凝块的原因和严重程度，你可能可以进行硬化疗法。

在大多数情况下，你的提供者不会对可能需要用于未来手术旁路程序的静脉进行硬化疗法，例如用于冠状动脉旁路移植手术的大隐静脉（除非该静脉已经无法使用）。

与你的提供者讨论他们认为硬化疗法治疗对你的成功率是个好主意。一些期望过高的人对结果感到失望。了解预期可以帮助你避免感到失望。你还应该知道结果不是立即的。你不会走出提供者的办公室就像一个腿部模特。

硬化疗法之前会发生什么？

在进行硬化疗法治疗之前，您应该避免某些药物。请遵循以下指南：

• 如果在硬化疗法前 7 至 10 天或之后服用四环素或米诺环素（Minocin® 或 Dynacin®）等抗生素，可能会使您的皮肤染色。向您的医生询问您可以服用的其他抗生素药物，或询问停止这些药物的安全指南。如果您在侵入性手术前需要服用抗生素，请告知提供者。
• 在硬化疗法前后 48 小时内不要服用阿司匹林、布洛芬（Advil® 和 Nuprin®）或其他抗炎药物。这些药物可能会妨碍硬化剂的作用或使您出血更多。可以服用对乙酰氨基酚（Tylenol® 或 Panadol®）。在停止服用任何药物之前，请向提供者咨询具体说明。
• 泼尼松（Rayos® 或 Sterapred®）会使硬化剂的效果降低。如果您正在服用泼尼松，请向开具处方的提供者询问在进行硬化疗法治疗之前 48 小时内是否可以安全停止服用。

治疗前的其他指南：

• 在硬化疗法前后不要在腿部涂抹任何乳液。
• 在治疗过程中带上一双短袜。

如果您有以前治疗使用的压缩袜（支撑袜），请随身携带，以便您的提供者确保在治疗后能为您提供足够的支撑。

硬化疗法期间会发生什么？

您的医生将在他们的办公室进行硬化疗法。他们可能会使用超声波来帮助找到要治疗的正确静脉。

硬化疗法治疗大约需要 30 至 45 分钟。根据他们要治疗的静脉位置，您将仰卧或俯卧。

您的提供者可以从用于硬化疗法的几种化学物质中选择。他们将根据要治疗的静脉大小选择适当的化学物质和浓度。

在开始之前，您的提供者可能会尝试进行一次试验注射，并等待一段时间以确保您对此没有反应。

他们将遵循以下步骤：

您会感觉到针刺伤您的皮肤，可能会有轻微的灼热感。当注射进入您的静脉时，您可能会感到轻微的不适。在较大的静脉中，注射期间您可能会感到痉挛一到两分钟。

您的提供者在一次治疗中治疗的静脉数量取决于您的静脉大小和位置以及您的整体医疗状况。

硬化疗法治疗后会发生什么？

治疗后，您的提供者可能会要求您保持躺下约 15 分钟左右，以确保您对注射材料没有不良反应。

您可以自己开车回家。您可以恢复正常活动，特别是步行。

您应该在三到七天内穿着支撑袜或压缩绷带以压缩治疗的血管。如果您的医生规定了高强度压缩袜，从百货商店购买的支撑袜可能无法起作用。

在手术后 48 小时内，请遵循以下指南：

• 避免服用阿司匹林、布洛芬和其他抗炎药物。如果需要缓解疼痛，可以服用对乙酰氨基酚。
• 不要洗热水澡或坐在漩涡浴缸或桑拿房中。您可以洗澡，但水应该比平时凉。
• 用温和的肥皂和温水清洗注射部位。
• 不要在治疗部位应用热敷或任何形式的热量。
• 避免直接暴露在阳光下（包括日光浴和晒黑床）。

如果手术后有任何疑虑或问题，请致电您的提供者。

我应该何时去看我的医生？

在硬化治疗后一到两个月，你很可能需要去看你的医生进行随访。你可能会进行体格检查、血液测试或影像学检查。如果你正在接受多次治疗，你可能在第一次治疗后的两到三个月进行下一次治疗。

硬化疗法的优点是什么？

硬化疗法的优点包括：

• 无需麻醉。通过绷带对静脉施加足够的压力，疼痛很小。压力还有助于减轻瘀伤和肿胀。
• 对大多数人效果良好。硬化疗法对较小的静脉曲张特别有效。一次治疗可能消除约 50%至 80%的注射静脉。在约 10%的病例中，硬化疗法不起作用。如果发生这种情况，您的医生可以尝试不同的解决方案或不同的方法，如激光治疗。
• 对于小静脉，效果相当快。蜘蛛静脉通常在三到六周内对治疗有反应，但较大的静脉可能需要三到四个月。
• 如果治疗成功，静脉曲张或蜘蛛静脉不会再出现。然而，您可能需要对形成的新静脉曲张进行治疗。

硬化疗法的风险或并发症是什么？

对于静脉曲张或蜘蛛静脉，硬化疗法比手术需要更长时间。它也可能有副作用。

硬化疗法的副作用可能包括以下内容：

• 较大的注射静脉可能在几个月内变得肿胀或坚硬。
• 注射针进入的地方的发红应在几天内消失。
• 注射部位皮肤上的棕色线条或斑点通常在三到六个月内消失。然而，约 5%的时间，它们可能是永久性的。
• 注射部位的瘀伤可能持续几天或几周。
• 在治疗区域可能会出现细小的血管。它们可能在硬化疗法后数天或数周出现，但应在几个月内消退。通常，它们不需要进一步治疗。
• 对注射的化学物质过敏可能在注射时发生，且很少严重。症状包括瘙痒和肿胀。

硬化疗法后很少会出现其他副作用。如果您有任何这些罕见的副作用，请立即联系您的医生：

• 腹股沟五英寸内的炎症（肿胀）。
• 腿部突然肿胀。
• 注射部位形成小溃疡。
• 红色条纹，特别是在腹股沟区域。

恢复时间是多久？

从硬化疗法中恢复不需要很长时间。治疗后，你可以开车回家并恢复正常活动。散步对你的恢复有好处，所以如果你的医生推荐它，不要感到惊讶。