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输卵管切除术

英文名:
Salpingectomy

简介

什么是输卵管切除术?

输卵管切除术是一种外科手术,外科医生会切除一侧或双侧输卵管。输卵管是连接卵巢和子宫的一对管道。它们使卵子从卵巢排出并向子宫移动,在那里它可以与精子受精。大多数出生时被指定为女性(AFAB)的人出生时都有两条输卵管。

输卵管切除术的类型有哪些?

输卵管切除术的两种主要类型是:

  • 单侧输卵管切除术。外科医生切除一根输卵管或仅一根输卵管的一部分。这意味着你仍有可能怀孕,因为你仍有一根正常工作的输卵管。这种类型通常用于宫外孕等情况或仅一根输卵管阻塞。有时也称为部分输卵管切除术。
  • 双侧输卵管切除术。这是指外科医生完全切除双侧输卵管。手术后你将无法自然怀孕。这种类型通常用于输卵管癌等健康状况或当你想永久避孕时。有时也称为全输卵管切除术。

为什么有人需要进行输卵管切除术?

输卵管切除术可以作为以下情况的治疗选择:

  • 宫外孕。
  • 子宫、卵巢或输卵管癌。
  • 输卵管感染。
  • 输卵管子宫内膜异位症
  • 输卵管阻塞或受损。
  • 永久性手术节育(避孕)。

如果您患卵巢癌乳腺癌的风险较高,医生可能会建议您进行输卵管切除术以降低风险。(他们也可能建议进行卵巢切除术,即切除卵巢。)

输卵管切除术如何预防癌症

切除输卵管是预防某些类型癌症的一种方法,尤其是如果您有 BRCA 基因突变。如果您有这种基因突变,患乳腺癌和卵巢癌的风险要高得多。输卵管切除术是您的医生可能建议的降低风险的策略之一。这是因为一些更严重的卵巢癌形式通常始于输卵管。

详细信息

如何准备输卵管切除术?

您的医生将与您一起审查该程序,并详细说明术前和术后护理的任何指示。根据您进行的输卵管切除术类型、您的年龄和其他医疗状况,这些指示可能会有所不同。请确保您了解输卵管切除术的风险、预期的恢复时间以及您的外科医生计划如何进行该程序。

如果您患有异位妊娠,您的输卵管切除术被视为危及生命的紧急情况。您的问题可能必须在手术前非常迅速地得到回答,因为您的外科医生需要尽快切除您的输卵管。

输卵管切除术期间会发生什么?

输卵管切除术有两种手术方法:

  • 腹腔镜输卵管切除术。这种微创手术使用腹腔镜,这是一种末端带有灯光和摄像头的细管。您的外科医生通过您的腹部(腹部)使用一个小切口(切口)插入它。然后用气体使您的腹部膨胀,以便外科医生能够详细看到您的子宫和输卵管。您的外科医生通过您腹部的其他小切口插入手术工具以切除您的输卵管。在清除多余的血液和液体后,您的外科医生将用缝线或医用胶水关闭切口。使用这种方法,您的腹部会有几个较小的切口。
  • 开放式腹部输卵管切除术。外科医生在您的腹部做一个大切口(称为剖腹术)。他们可以通过这个切口接触到您的输卵管。一旦您的外科医生切除了您的输卵管,他们会用缝线或订书钉将切口缝合。

医生更喜欢腹腔镜手术,因为它侵入性较小,恢复时间较短,并发症风险较低。但根据其他因素,可能需要开放式方法。

输卵管切除术需要多长时间?

这取决于您所做的类型。例如,全输卵管切除术比部分输卵管切除术需要更长的时间。另一个因素是您的外科医生使用的方法。开放式腹部输卵管切除术可能需要几个小时,而腹腔镜方法可能需要大约一个小时或更短时间。

如果您对手术需要多长时间有疑问,应该事先与您的外科医生交谈。

输卵管切除术后会发生什么?

输卵管切除术后,您将被带到恢复室进行监测。如果您进行了腹腔镜手术,您可能可以在同一天回家。如果您进行了开放式输卵管切除术,您通常会在医院过夜。您的医生将帮助您通过止痛药管理任何不适。

确切的恢复时间因人而异。每个人的愈合速度都不同,但最好假设手术后您需要几天的休息。切口区域会疼痛,您的活动能力至少在几天内会受到限制。如果您的外科医生做了一个大切口,您可以预期您的活动会受到更长时间的限制。

在离开医院或手术中心之前,请确保您收到术后指示,包括何时可以恢复日常活动,如淋浴、使用楼梯、服药、驾驶和返回工作。

切除输卵管后您的身体会发生什么?

输卵管切除术后您身体的变化主要取决于您所做的类型。例如,如果您进行了全输卵管切除术,您怀孕的可能性非常小。

但是,由于您的输卵管不产生激素(您的卵巢主要负责产生激素),您不太可能进入更年期,即月经的永久终止。这意味着您仍然会来月经。由于您的身体在调整,尤其是如果您因异位妊娠而进行了输卵管切除术,您可能会经历暂时的激素波动。

输卵管切除术后卵子会去哪里?

在大多数情况下,卵子会溶解,您的身体会将其重新吸收。这听起来可能很奇怪,但在任何您未怀孕的月经周期中,您的卵子都会发生这种情况。

何时求医

我应该何时去看医生?

如果您已经切除了一根或两根输卵管,您应该注意这些迹象:

  • 切口处肿胀或发红。
  • 切口处渗出液体或脓液。
  • 盆腔疼痛
  • 腿部肿胀或疼痛(血栓的迹象)。
  • 发烧或发冷。
  • 排尿疼痛。

如果您出现这些症状,请立即联系您的医生,因为它们可能表明手术并发症。

作用和风险

进行输卵管切除术的优势是什么?

输卵管切除术有几个好处。其中一些是:

  • 缓解与子宫内膜异位症等疾病相关的疼痛症状。
  • 如果您处于较高风险中,降低患卵巢癌的风险。
  • 永久性避孕,因此您不太可能怀孕。
  • 对异位妊娠破裂的救命治疗。
  • 治疗去除输卵管中的癌性区域。

进行输卵管切除术的风险是什么?

与大多数手术一样,输卵管切除术有相关风险:

  • 手术部位出血
  • 对全身麻醉的反应。
  • 血液凝块。
  • 周围器官和组织的损伤。
  • 感染。

如果在恢复期间注意到任何这些症状,请联系您的医生。

治疗预后

输卵管切除术后的恢复时间是多久?

大多数人在腹腔镜输卵管切除术后几天内就能恢复。但恢复日常生活方式可能需要长达 14 天。只要身体允许,你就可以回去工作,不过在短期内可能需要进行一些调整。

如果你进行的是开腹输卵管切除术,恢复时间会更长。你可以预期恢复速度会较慢,持续长达六周。这是因为你的切口部位可能会疼痛,使得恢复到通常的活动水平具有挑战性。与你的医生讨论在恢复期间你应该做出的调整。

遵循你的医生关于手术后避免活动的建议,包括性交等事项。根据你进行的手术类型,你应该至少在两到六周内避免剧烈运动、举重物和任何给腹部带来压力的活动。

一定要充分理解你的医生在恢复期间推荐的身体限制。不遵循这些指示会使你面临受伤、感染和其他并发症的风险。

输卵管切除术后我还能怀孕吗?

这取决于你进行的是哪种输卵管切除术。如果你进行的是单侧输卵管切除术(切除一根输卵管),只要另一根输卵管仍然正常,你就可以怀孕。如果两根输卵管都被切除(双侧输卵管切除术),自然受孕的可能性非常小。如果你有早期妊娠症状,应立即联系医生。

如果你进行了输卵管切除术并且仍然有子宫,你可以进行体外受精(IVF)怀孕。IVF 是一种在实验室中使卵子受精,然后将其移植到子宫的过程。

输卵管切除术后我还会来月经吗?

你的输卵管与月经无关,所以输卵管切除术后你仍会来月经。如果手术后你不再来月经,你应该联系医生进一步讨论。

输卵管切除术在预防卵巢癌方面有多有效?

有许多研究探讨了输卵管切除术在预防癌症类型方面的成功程度。一般结论是,它在预防卵巢癌方面非常有效,总体风险降低约 80%。