阴茎切除术
- 英文名：
- Penectomy
简介
什么是阴茎切除术？
阴茎切除术指的是切除阴茎的手术。你可以进行部分阴茎切除术或完全阴茎切除术。该手术是治疗阴茎癌的最常见方法。你也可以将阴茎切除术作为性别确认手术。
为什么要进行阴茎切除术？
进行阴茎切除术主要有两个原因：治疗癌症和性别确认。
用于治疗癌症的阴茎切除术
阴茎癌是一种罕见的癌症，在欧洲和北美，每 10 万人中患病不到 1 人。在亚洲、非洲和南美洲的一些地方，阴茎癌更为常见。阴茎癌在以下人群中更为常见：
用于性别确认或性别消除的阴茎切除术
性别确认手术（也称为性别确认手术）帮助人们过渡到他们自我认同的性别。对于不再希望保留阴茎的跨性别女性或非二元性别者，可以进行阴茎切除术。
每个人的最终目标都是独特的。生殖器（或下体）手术只是一个程序。它可能只是一个人过渡过程中的一系列手术的一部分。
有些人可能只选择切除阴茎。其他人可能选择切除阴囊和睾丸。完全切除外生殖器称为性别消除，是一个人可以做出的选择。
其他人可能决定进行额外的工作来使他们的生殖器女性化。如果是这种情况，你的外科医生将保留组织以创建外阴或阴道。
详细信息
阴茎切除术之前会发生什么？
在进行阴茎切除术之前，您的医疗服务提供者会与您讨论您的选择。找到一位在进行此类手术方面有经验的外科医生非常重要。在阴茎癌的情况下，手术的范围取决于癌症的程度。您的外科医生将能够通过切除较少的组织来治疗侵袭性较小的癌症。
阴茎切除术期间会发生什么？
您的外科医生可能进行阴茎切除术的主要原因有两个。一个是作为癌症的治疗方法。另一个是性别确认或性别消除过程的一部分。
用于治疗癌症的阴茎切除术
如果您的肿瘤较大、侵袭性强且可能复发，您将需要进行部分或全部阴茎切除术。
如果癌症仅在尖端，您的外科医生可以在龟头切除术（glansectomy）中切除尖端（龟头）。外科医生可以在龟头上进行皮肤移植。
如果您的外科医生进行部分阴茎切除术，他们将尽量保留尽可能多的器官。他们将努力使其能够让您仍然能够站立排尿（小便）。
在进行全部阴茎切除术时，将切除整个阴茎，包括进入骨盆的根部。在这种情况下，尿道（允许尿液离开身体的管道）将改道到会阴的一个部位。会阴是您的阴囊和肛门之间的区域。这称为会阴尿道造口术。您需要坐着排尿。
如果您因阴茎癌而进行阴茎切除术，您的外科医生可能会切除淋巴结以确定癌症是否已扩散。
尽管在所有情况下都不可能，但您有可能能够进行阴茎成形术或阴茎重建。
用于性别确认或性别消除的阴茎切除术
如果您进行阴茎切除术作为性别消除，切除阴茎是您的底部手术的最后阶段。如果您进行性别确认手术，您可以对生殖器的外观和功能有其他选择。例如：
- 一种女性化手术是外阴成形术（vulvoplasty）。外阴成形术使用与出生时被指定为男性相关的组织创建外阴的部分——阴阜、阴蒂以及阴唇的外部和内部。例如，龟头被用于创建您的阴蒂。
- 另一种女性化手术是阴道成形术（vaginoplasty），这是一种在膀胱和直肠之间的空间中创建阴道的手术。对于阴道成形术，生殖器组织用于形成您的阴道通道和阴唇。目前，阴茎反转阴道成形术被认为是最佳选择。
- 对于性别不一致的人，生殖器消除可能是一种选择。生殖器区域光滑且平整，更符合这些人内心的感受。
此手术后会发生什么？
您的住院时间可能取决于您进行手术的原因。在进行阴茎切除术后，您：
- 可能在医院住院两到三天。
- 将插入导尿管以引流尿液长达 14 天。
- 可能有一根管子用于让血液从伤口排出。
- 可以根据自己的意愿进食和饮水。
- 会有肿胀，可能需要一些时间才能愈合。
何时求医
我应该何时联系我的医生？
如果您出现以下情况，请联系您的提供者：
- 出现高烧。
- 过度出血。
- 使用处方止痛药后疼痛未缓解。
- 对任何新出现或恶化的症状感到担忧。
如果您需要阴茎切除术，请寻找一位在进行此类手术方面有良好声誉和经验的外科医生。在进行手术之前，尽可能获取更多信息，以便您知道会发生什么以及如何准备您的家庭和亲朋好友。对可供您选择的多种术后服务持开放态度。
作用和风险
阴茎切除术的优点是什么？
如果阴茎切除术是作为性别确认手术进行的，优点是显而易见的。你的身体现在与你的性别认同相匹配。
如果阴茎切除术是为了治疗阴茎癌而进行的，请记住，这种治疗将为你提供最佳的生存机会。
阴茎切除术的风险或并发症是什么？
每一次手术都有风险。可能的风险或并发症可能包括：
治疗预后
阴茎切除术后的恢复时间是多久？
每个人的恢复速度都不同。在进行手术之前，你应该与你的医疗服务提供者讨论时间框架。
- 你可能会在医院住院两到三天。
- 你将休息大约一个月。
- 在四到六周内，你不应该提起任何重物。
- 你可能需要穿着压缩袜或服用药物，或两者兼而有之，以预防血栓。
- 肿胀应该在几周内有所改善。
性别确认手术中阴茎切除术后的恢复
如果你进行了外阴成形术或阴道成形术，你可能会有额外的指示。例如，在阴道成形术中，你的外科医生会将一个称为成形器的物体放入你的阴道中，以帮助它保持形状。在恢复期间，你的外科医生会要求你使用扩张器来保持阴道开放。
你将有后续预约，这很重要，要保持。
癌症的阴茎切除术在恢复期间和恢复后将如何影响我的性能力？
与许多其他话题一样，你获得和维持勃起的身体能力将取决于你所接受的手术类型。对于龟头切除术和部分阴茎切除术，在你有足够的时间愈合后，你可能能够勃起并使用阴茎进行插入式性行为。
如果你进行了全阴茎切除术，将不可能进行涉及插入的性活动。然而，有许多方式可以与你的伴侣表达和分享性。彼此诚实并讨论事情是非常重要的。
你可以与你的医疗服务提供者谈论在咨询和支持方面可能可用的服务。
性别确认的阴茎切除术在恢复期间和恢复后将如何影响我的性能力？
恢复需要时间，你必须确保不要过早开始涉及手术部位的性活动。然而，在这段时间里，你可以尝试其他表达亲密的方式。
如果你进行了阴道成形术并且已经愈合，你可以进行性交，作为保持阴道开放的一种方式，而不是或除了扩张。你对阴道深度和/或宽度的感觉是你个人的意见。一个风险是你可能对这些品质不满意。
正在进行新的研究，以增加对性别确认手术后性满意度的理解。然而，研究中使用的术语在研究之间并不总是一致的。一般来说，尽管大多数研究发现性别确认手术后对性的影响是积极的。许多进行阴茎内翻阴道成形术的人认为它在外观和功能上都很成功。
你的医疗团队可能会在你的阴茎切除术后推荐咨询。主题可能包括性刺激和唤醒的变化，以及可能需要进行二次手术的愿望。