盆腔脏器切除术
- 英文名：
- Pelvic Exenteration
简介
什么是盆腔脏器切除术？
盆腔脏器切除术是一种用于治疗生殖器官癌症的手术。医生通常对出生时被指定为女性（DFAB）的人进行此手术。但出生时被指定为男性（DMAB）的人也有可能进行盆腔脏器切除术。
在大多数情况下，外科医生在手术中会切除你的阴道、子宫和宫颈。他们还可能切除属于尿路和消化道的器官。这些可能包括你的膀胱和部分肠道。
在推荐进行这种大手术之前，医生会尝试其他癌症治疗方法。这些包括化疗、放疗和切除肿瘤的手术。如果这些治疗方法不起作用或癌症复发，你的医生可能会建议进行盆腔脏器切除术。
这种手术可以缓解癌症疼痛并可以治愈癌症。但存在并发症的风险，恢复可能具有挑战性。与你的医生讨论此手术涉及的风险、益处和恢复时间。
盆腔脏器切除术的类型有哪些？
女性盆腔脏器切除术有三种类型：前部、后部和全盆腔脏器切除术。你的医生将根据癌症的扩散位置为你推荐合适的手术。所有类型都包括切除生殖系统的器官，包括你的：
- 宫颈，子宫的开口。
- 输卵管，从卵巢延伸到子宫。卵子通过输卵管进入子宫。
- 卵巢，产生卵子。在每月的月经周期（经期）中，一个卵巢会释放一个卵子。
- 子宫，胎儿发育的器官。
- 阴道，从外阴（外部生殖器）开始并延伸到宫颈的肌肉管。
在前部盆腔脏器切除术中，外科医生会切除你的膀胱以及生殖器官。
在后部盆腔脏器切除术中，外科医生会切除部分肠道和生殖器官。
在全盆腔脏器切除术中，医生会切除你的生殖器官以及泌尿系统和消化系统的器官。这些包括你的：
为什么医生要进行盆腔脏器切除术？
盆腔脏器切除术是一种大手术。医生仅在其他治疗方法无效或癌症已扩散到盆腔的多个器官时才推荐此手术。
这种手术用于治疗女性生殖系统的癌症，也称为妇科癌症。如果您患有经过放疗、化疗或手术后仍未消失的妇科癌症，可能需要进行此手术。可能通过此手术治疗的妇科癌症包括：
医生也会对出生时被指定为男性（DFAB）的人进行盆腔脏器切除术以治疗复发性盆腔癌，例如尿道癌。在这个过程中，外科医生会切除你的膀胱、直肠、肛门和部分肠道。他们还会切除你的：
盆腔脏器切除术有多常见？
医生不常进行此手术。通常，其他癌症治疗和手术在治疗特定类型的妇科癌症方面是有效的。例如，医生可能会建议进行阴道切除术（切除部分阴道）以治疗复发性（复发）阴道癌。或者他们可能会建议进行子宫切除术治疗子宫癌。
详细信息
盆腔脏器清除术之前会发生什么？
手术前，你的医生将进行全面检查。他们可能会要求进行成像测试，如磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT 扫描），以查看盆腔器官的图像。这些图像有助于他们规划手术。
为准备该手术，你可能需要停止服用某些药物，如血液稀释剂。手术前一晚你还需要避免进食或饮水。向你的医生询问你可能需要的其他准备工作。
盆腔脏器清除术期间会发生什么？
你的医生将通过手臂上的静脉给你全身麻醉。整个手术过程中你将处于睡眠状态，不会感到疼痛。手术细节取决于你的医生推荐的盆腔脏器清除术类型。他们将根据需要进行几次切口（切割）以切除生殖器官和其他器官。或者，你的医生可能会推荐一种微创手术，需要较小的切口。
如果你的医生切除了你的膀胱和尿道，他们将为尿液离开你的身体创造一种新的方式。他们可能会使用你的一段肠道创建一个新的膀胱。或者，他们可能会将你的肾脏和输尿管（输送尿液的管道）连接到你腹壁上的一个小孔（尿路造口术）。尿液要么收集在袋子中，有时你可以将导管（细管）插入该孔中以排出废物。
如果你切除了结肠、直肠和肛门，你的医生将为粪便（排泄物）离开你的身体创造一种新的方式。他们可能会将你剩余的肠道连接到你的腹壁并创建一个开口（结肠造口术）。你将一个袋子连接到这个新开口上以收集和处理粪便。整个手术通常需要大约 12 小时。
盆腔脏器清除术后会发生什么？
你在医院的住院时间会很长。有些人甚至需要在医院住院数周。你的医生将监测你的健康状况并给你药物以缓解疼痛。
有些人选择在盆腔脏器清除术后立即进行阴道成形术。这是一种重建阴道的手术。如果你对该程序感兴趣，请与你的医生交谈。
在你康复期间，你的医生将告诉你如何护理你的切口。如果有造口（结肠造口术或尿路造口术），他们还将教你如何护理它们。仔细遵循你的医生的指示，以避免并发症。
何时求医
盆腔脏器切除术（pelvic exenteration）后我应该何时去看医生？
手术后，你将定期与你的医生进行检查。如果你有以下情况，请立即致电他们：
盆腔脏器切除术可以缓解因盆腔癌引起的疼痛。这种手术可以帮助那些癌症复发或对其他治疗无反应的人。但这种大手术涉及许多风险。与你的医生谈论这些风险以及益处。在决定这种手术是否适合你时，进行诚实和现实的讨论是很重要的。
作用和风险
盆腔脏器切除术的优点是什么？
该手术对于缓解因复发性（复发）癌症导致的盆腔疼痛是有效的。当其他治疗方法无效或治疗后癌症复发时，它可以治愈生殖器官的癌症。
盆腔脏器切除术的风险或并发症是什么？
盆腔脏器切除术存在风险。尽管不常见，但该手术存在死亡风险。其他风险包括：
治疗预后
盆腔脏器切除术（pelvic exenteration）后的恢复时间是多久？
手术后数周内，休息并避免体力活动至关重要。在你感觉好些之前，需要家人或朋友帮助你洗澡、穿衣和四处走动。与你的医生交谈，了解你应该避免哪些活动（包括性活动）以及何时可以再次开始这些活动。
根据你接受的手术类型，你可能长达八周都无法坐下。你将能够站立、仰卧或侧卧。但长时间站立或行走可能会很困难。
有些人发现，在手术后的几个月甚至几年内，挺直坐直都很有挑战性。这是因为你的外科医生切除了许多为腹部提供结构的器官和组织。向你的医生咨询物理治疗和可以进行的锻炼，以增强你的核心（腹部区域）力量。许多人还受益于咨询、支持小组以及与经历过这种手术的其他人联系。