逆行肾盂造影

什么是逆行肾盂造影？

逆行肾盂造影是通过将 X 射线与注入输尿管的染料相结合而创建的图像，以获得泌尿系统部分的清晰图像。染料是一种造影剂，使图像更易于理解。该程序可用于一个或两个输尿管。

“逆行”意味着流动是回流到你的系统中，而不是像液体（尿液）通常那样向外流动。“肾盂造影”指的是肾脏特定部分（肾盂）的图像，肾盂是输尿管附着的区域附近。该程序的另一个名称是逆行肾盂输尿管造影。

逆行肾盂造影与静脉肾盂造影的区别是什么？

另一种测试，静脉肾盂造影，与之相似，但染料是注入静脉而不是输尿管。它们都涉及使用造影剂，并且都用于显示上尿路的图像。当你对造影剂过敏且不能注入静脉时，会进行逆行肾盂造影。

静脉肾盂造影不像以前那样经常使用。现在，医疗服务提供者更倾向于进行计算机断层扫描（CT）尿路造影以发现出血、阻塞或肿瘤。

为什么要进行逆行肾盂造影？

如果你的医疗服务提供者可能会要求进行逆行肾盂造影，如果：

• 你可能损伤了输尿管。
• 你可能在输尿管中有阻塞或狭窄部位。
• 你可能在肾脏、输尿管或膀胱中有结石或肿瘤。
• 你的医疗服务提供者需要有良好的图像来放置支架或进行输尿管镜检查。

逆行肾盂造影有多常见？

过去，逆行肾盂造影比现在更常用。在许多情况下，它已被其他成像技术所取代。然而，在许多情况下，它仍与膀胱镜检查一起使用，例如放置支架以保持通道通畅。

逆行肾盂造影前会发生什么？

在进行该检查之前，你将与医生谈论你的症状、医疗状况以及你正在服用的药物和非处方药。特别重要的是，你的医生要知道你是否怀孕、正在服用血液稀释药物以及是否有过敏史。

该检查通常是在医院或随到随诊手术环境中进行的门诊手术。你很可能会接受某种类型的麻醉，通常是全身麻醉，因此你需要一名司机。

你的医生会告诉你在检查前一天晚上是否以及何时需要停止进食和饮水，以及你是否可以服用常规药物。

在检查当天，将你的珠宝和贵重物品留在家里。不要使用乳液或化妆品。穿着宽松舒适的衣服。

逆行肾盂造影期间会发生什么？

• 你将被提供一件医院 gown 以便进行检查。
• 医疗团队成员之一将在你的手臂上插入一根静脉（IV）管，并开始给你注射镇静剂。大多数接受逆行肾盂造影的人会接受全身麻醉，但你的提供者也可能选择进行区域麻醉。
• 你将被带到手术室并转移到手术台上。你可能会被要求将脚放在脚蹬中，或者手术台可能是可以重新布置以使检查更容易进行的那种。
• 当麻醉生效后，你的提供者将开始进行膀胱镜检查，这将使他们能够将用于注入染料的管子插入你的尿路上部。膀胱镜和器械将通过你的尿道进入你的膀胱，然后定位在你的一根输尿管中。
• 在小心避免气泡的情况下，你的提供者将染料推入你的输尿管。当染料完全到位时，一名团队成员将拍摄一系列 X 光片。
• 如果逆行肾盂造影是其他手术的一部分，例如放置支架或取出结石，手术将继续进行。如果不是，将撤回膀胱镜并减少麻醉。

逆行肾盂造影后会发生什么？

• 你将被带到恢复区进行监测，直到你从麻醉中苏醒，血压和呼吸都正常。
• 在恢复过程中，医生将检查你的尿液（小便）中是否有血液迹象。他们还将跟踪你的排尿量。在你回家时，可能会要求你记录你的尿液输出和质量。
• 你的医生将提供关于你应该服用或避免服用的任何药物、你可以吃什么和不能吃什么以及你应该何时打电话给办公室的信息。
• 你将能够在你的指定司机的陪同下离开。

我应该何时去看医生？

如果您在逆行肾盂造影后出现以下情况，请致电您的医生：

• 发烧。
• 发冷或开始颤抖。
• 发现排尿困难。
• 排尿时极度疼痛。
• 出现出血增加。

如果您的医生认为您的泌尿道上部（如输尿管）可能有阻塞，他们可能会建议您进行逆行肾盂造影。此程序可与膀胱镜检查相结合，以诊断和治疗您的泌尿系统状况。

逆行肾盂造影的优点是什么？

进行逆行肾盂造影有以下一些优点：

• 因为染料不会进入你的系统，所以即使你对染料过敏，也可以进行逆行肾盂造影。
• 通过膀胱镜和器械，你的医生可以治疗该检查可能发现的一些泌尿系统疾病。例如，他们可能能够去除结石或处理血凝块。
• 此操作的辐射水平较低。然而，记录你的操作是个好主意，这样你和你的医生就可以知道你进行了哪些操作以及你受到了何种类型的辐射暴露。

此操作的风险或并发症是什么？

没有任何操作是没有风险的，但逆行肾盂造影是非常安全的。风险包括：

• 麻醉问题。
• 尿路感染。
• 膀胱镜到达的泌尿系统部分（包括膀胱和输尿管）可能受到损伤。

恢复时间是多久？

你的恢复可能取决于你的医疗服务提供者是否进行了其他操作，但你应该能够在几天内返回工作或上学。

你可以恢复正常饮食，并且应该保持水分摄入。