帕金森病药物

帕金森病（PD）的药物主要有助于症状管理。它们不能治愈帕金森病。

帕金森病是一种进行性（意味着随着时间的推移病情会恶化）神经系统疾病，会影响身体的运动方式。它还会影响你的嗅觉、睡眠方式、肠道功能等。它是由于大脑中某些神经细胞的分解而发生的。许多受影响的细胞位于称为黑质的区域，该区域控制运动。这些神经细胞死亡或受损，失去了产生一种称为多巴胺的重要神经递质（化学物质）的能力。

大多数用于 PD 的药物旨在管理体内多巴胺和/或影响这些水平的其他神经递质的水平。大多数帕金森病患者服用多种药物的组合。

左旋多巴和卡比多巴

左旋多巴是帕金森病的首选治疗方法。它是一种多巴胺替代剂。左旋多巴穿过血脑屏障（BBB），并在中枢神经系统和外周神经系统中转化为多巴胺。

在左旋多巴到达大脑之前，体内的血液酶会分解大部分左旋多巴。因此，它与另一种称为卡比多巴（一种酶抑制剂）的药物结合使用。这允许更多的左旋多巴到达大脑。它还有助于减少严重的恶心和呕吐，这是单独使用左旋多巴的常见副作用。

对于大多数人来说，左旋多巴可减轻运动迟缓（运动迟缓）、僵硬和震颤等症状。对于自发性运动丧失和肌肉僵硬的人尤其有效。左旋多巴 - 卡比多巴组合的品牌名称包括：

• 息宁®。
• 罗替戈汀®。
• 帕可®。
• 迪维®。

多巴胺激动剂

医生可能会为帕金森病的早期阶段和/或年轻患者开具多巴胺激动剂药物。多巴胺激动剂激活大脑中的多巴胺受体。这些药物可能会延长左旋多巴的有效时间。

医生为帕金森病开具的多巴胺激动剂包括：

• 普拉克索（ Mirapex®）。
• 罗匹尼罗（ Requip®）。
• 罗替戈汀（ Neupro®）。

酶抑制剂

酶抑制剂，如 MAO-B 抑制剂和 COMT 抑制剂，可减缓大脑中分解多巴胺的酶。这使得大脑中有更多的多巴胺可用。

主要的 MAO-B 抑制剂药物是司来吉兰（Carbex®， Eldepryl®）和雷沙吉兰（Azilect®）。这些药物可减缓大脑中代谢多巴胺的酶的活性。这延迟了天然存在的多巴胺和由左旋多巴形成的多巴胺的分解。医生可能会将其与左旋多巴一起开具，因为它可能会增强和延长左旋多巴的效果。

COMT 抑制剂包括恩他卡朋（Comtan®）和奥匹卡朋（Ongentys®）。医生通常会开具这些药物以延长左旋多巴的作用时间。

金刚烷胺

医生可能会开具金刚烷胺（Osmolex®， Gocovri®， Symmetrel®）以帮助减少因使用多巴胺能药物治疗而出现的抽搐或扭曲运动（运动障碍）。

金刚烷胺实际上是一种抗病毒药物，但其抗病毒成分并非有助于缓解此症状。研究人员并不确切知道该药物如何减轻运动障碍。

金刚烷胺还可治疗帕金森病的其他运动症状，包括导致肌张力障碍的异常肌肉激活。

抗胆碱能药物

抗胆碱能药物可以帮助减轻震颤和肌肉僵硬。它们通过阻断乙酰胆碱起作用。当多巴胺水平下降时，这种神经递质的作用会增强。

医生可能会开具的抗胆碱能药物包括：

• 甲磺酸苯扎托品（Cogentin®）。
• 苯海索（Artane®）。

腺苷 A2A 拮抗剂

一种非多巴胺能药物，伊斯特雷夫定（Nourianz®），可以改善运动症状控制，特别是在多巴胺能药物剂量之间的症状控制间隙期间。研究人员并不确切知道这种药物如何起作用，但结果是它增强了多巴胺的作用。

其他药物

帕金森病可导致与运动问题无关的其他症状。您的医生可能会为与 PD 相关的特定状况或症状推荐其他药物，包括：

• 西地那非（Viagra®）用于勃起功能障碍。
• 莫达非尼（Provigil®）用于白天嗜睡（过度嗜睡）。
• 聚乙二醇（GlycoLax®， MiraLax® 等）用于便秘。
• 哌甲酯（Methylin®， Ritalin®）用于疲劳。
• 胆碱酯酶抑制剂用于痴呆。
• SSRI（选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂）用于抑郁和/或焦虑。
• 抗精神病药物（如 pimavanserin）用于与精神病相关的症状，如幻觉。

帕金森病的最佳药物是什么？

对于帕金森病没有单一的“最佳”药物。您通常需要服用多种药物的组合来管理症状。然而，左旋多巴是 PD 的主要首选药物。

它在管理运动迟缓（运动迟缓症状）方面最有效。它也是改善特发性（未知原因）帕金森病患者生活质量最有效的药物。