对乙酰氨基酚与布洛芬哪种更好？

Acetaminophen 和布洛芬的区别Acetaminophen（扑热息痛）仅能缓解疼痛和发热，而布洛芬（ibuprofen）除了缓解疼痛和发热外，还能减轻炎症。

其他关键区别：

一些研究表明非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬，比扑热息痛在缓解疼痛方面更有效。

布洛芬是一种NSAID，因此并不适合所有人，可能会引起胃肠道（GI）、心血管副作用以及肾毒性。如果每天摄入量不超过1200毫克，则风险较低。

扑热息痛似乎比传统认为的有更多的副作用，且这种风险随着剂量增加而增大。任何用于止痛的药物都应以最低有效剂量和最短时间服用。

扑热息痛或布洛芬均可用于头痛、发热及轻微疼痛，但布洛芬对于扭伤或拉伤更有效。

扑热息痛的品牌名称包括泰诺（Tylenol）、Aceta、Apra 和 Mapap。与NSAIDs不同，如布洛芬，它不会减少炎症。专家们不确定扑热息痛的确切作用机制，但认为它影响大脑中的COX酶，减少前列腺素的形成（前列腺素是在受伤时释放的物质，会引起疼痛和炎症）。尽管扑热息痛作用于COX酶，但它不被认为是NSAID。在某些国家，扑热息痛也被称为对乙酰氨基酚。

布洛芬是一种NSAID，可以缓解疼痛、发热和炎症。布洛芬通过阻断COX酶发挥作用，但其作用方式与扑热息痛不同。它被认为是非选择性NSAID，因为它同时阻断COX-2酶（参与疼痛信号传导和炎症）和COX-1酶（与胃黏膜保护有关）。这使其能够有效缓解疼痛并减少炎症，但存在胃部副作用的风险。在美国可购买到的布洛芬品牌包括Advil、Genpril、Midol IB、Motrin IB 和 Proprinal。

哪种药效持续时间更长？

扑热息痛和布洛芬的药效持续时间相似。

扑热息痛起效快，作用时间约为三至四小时；然而，每四至六小时服用一次是重要的，且每日最大剂量不应超过4000毫克（4克）。在某些情况下（详见下文），最大剂量不应超过3000毫克/天。

布洛芬也是一种短期NSAID，起效快。止痛效果大约持续四小时。像扑热息痛一样，它更适合急性疼痛的治疗。布洛芬片剂/胶囊可以每隔四至六小时服用一次。如果自行购买非处方布洛芬，推荐的最大日剂量为1200毫克。请勿在未经医生指导的情况下超量服用布洛芬。

哪种药效更强？

扑热息痛可以控制疼痛和发热，但不能控制炎症。因此，对于肌肉扭伤和痉挛等病症，布洛芬更有效。一项综述表明，扑热息痛在骨关节炎管理中几乎没有益处。

副作用风险

扑热息痛传统上被认为是相对无副作用的；然而，2015年的一项研究质疑了这一点，并得出结论，在推荐剂量范围的高端，其副作用类似于NSAIDs（如心脏病发作和中风的风险增加、胃肠道溃疡和出血、肾脏损害）。连续服用扑热息痛超过13周也会导致血红蛋白下降，类似于服用布洛芬的结果。专家们仍然认为，对于老年人或虚弱人群，只要剂量在推荐范围的低端，扑热息痛比NSAIDs更安全。扑热息痛的安全窗口似乎比布洛芬更窄，服用扑热息痛的人应被告知高剂量可能导致不可逆的肝损伤。

所有NSAIDs都有可能引起胃肠道、心血管和肾脏副作用，有些药物风险更高。布洛芬比许多其他NSAIDs更不易引起胃肠道副作用，因为它是一种短期药物。低剂量布洛芬（每天不超过1200毫克）引发心血管事件的风险较低，如心脏病发作或中风。然而，高剂量布洛芬（高达推荐最大剂量2400毫克/天）更容易引发这些效应。已有心脏病或中风史的人在使用NSAIDs前应咨询医生。一项研究表明，即使是服用一两次布洛芬或双氯芬酸（另一种NSAID）也会增加有潜在风险的人群的心血管事件风险。NSAIDs也不应在冠状动脉旁路移植术后使用。NSAIDs还可能引起过敏反应，并与多种药物相互作用，包括血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂（ARBs）、利尿剂、氯吡格雷、华法林、达比加群和阿司匹林。

上述2015年的研究还发现，当扑热息痛和NSAIDs如布洛芬联合使用时，住院治疗胃肠道副作用的风险显著增加。然而，许多专家仍认为，短期（如几天）内按推荐剂量同时服用扑热息痛和布洛芬是安全的。为了降低副作用风险，最好采用交替给药的方式，例如上午8点服用扑热息痛，中午12点服用布洛芬，下午4点再服用扑热息痛，晚上8点服用布洛芬。

如何安全服用

对于扑热息痛，一般建议的健康成年人每日最大剂量不应超过4000毫克（4克），从任何来源获得的剂量均不应超过此值（扑热息痛也存在于许多复方感冒药和复方阿片类药物中，如Vicodin和Percocet）。但在某些人身上，接近4000毫克/天的剂量仍可能对肝脏有毒性。特别是身材矮小或虚弱的人，应谨慎行事，每日剂量不超过3000毫克。

不要假设扑热息痛或布洛芬的不同品牌含有相同的药物剂量或具有相同的剂量说明。例如，普通泰诺片剂含扑热息痛325毫克，而加强型泰诺片剂含扑热息痛500毫克。加强型泰诺的最大剂量为每天6片（3000毫克/天），且不应超过每6小时一次。

如果你正在服用扑热息痛，不要过量饮酒（男性不超过2份标准饮品/天，女性不超过1份/天），因为这会增加肝脏将扑热息痛转化为有毒副产品的风险。如果你正在服用其他药物，请在服用扑热息痛前咨询医生或药剂师。

服用布洛芬时，应以最低有效剂量和最短时间服用（每日总剂量不应超过1200毫克）。

在使用布洛芬期间，不要服用含有其他NSAIDs的产品，如萘普生。也不要重复服用含扑热息痛的产品。

患有心脏疾病或曾发生过心脏病或中风的人在使用布洛芬时应谨慎，并在医生指导下使用。

老年人、2型糖尿病患者或有胃溃疡、肾病或心脏病风险的人更容易遭受NSAID相关并发症，如胃肠道副作用、心血管事件和肾毒性。除非你的医生建议并监测，否则应避免使用布洛芬。