安非他明与维万心（Adderall与Vyvanse）的区别是什么？

Adderall和Vyvanse之间的主要区别在于，Adderall包含四种不同的安非他明盐，而Vyvanse只含有一种安非他明盐，称为赖斯德安非他明。 赖斯德安非他明（Vyvanse）是一种前体药物，在进入体内后会转化为右旋安非他明。Adderall包含的四种安非他明盐是右旋安非他明琥珀酸酯、安非他明天冬氨酸酯、右旋安非他明硫酸盐和安非他明硫酸盐。 Vyvanse的一个优势是它可能更不容易被滥用；然而，没有头对头试验比较Vyvanse和Adderall的滥用潜力。一项小型研究（n=24）14将Vyvanse与右旋安非他明（Adderall的成分之一）进行了比较，报告了赖斯德安非他明（Vyvanse）的药代动力学和药效动力学与一小时后给予的右旋安非他明相似，并且赖斯德安非他明可能具有与右旋安非他明类似的口服滥用风险。 由于这两种药物都含有安非他明，它们的作用方式相似。研究表明，Vyvanse的效果与Adderall一样好，副作用也相似。 Adderall和Vyvanse的依赖风险（即你对药物上瘾的可能性）似乎相似。

Adderall和Vyvanse有什么区别？

Adderall是四种不同类型的安非他明（右旋安非他明琥珀酸酯、安非他明天冬氨酸酯、右旋安非他明硫酸盐和安非他明硫酸盐）的组合药物的品牌名称。这些混合的安非他明盐通常简称为MAS。1 Vyvanse是赖斯德安非他明的品牌名称。一旦赖斯德安非他明进入体内，它接触到红细胞后就会立即转化为右旋安非他明（其活性形式）。2 由于Adderall和Vyvanse都含有安非他明，它们的作用方式相似，都是通过阻止两种神经递质（帮助神经之间交流的化学物质）在体内的再摄取来实现的。这些神经递质被称为去甲肾上腺素和多巴胺。通过阻止它们的再摄取，这些神经递质在神经之间的水平增加，有助于缓解注意力不集中和烦躁不安等症状，这对患有ADHD的儿童和成人有益。1 有没有直接比较Adderall和Vyvanse的研究？ 不幸的是，很少有研究直接比较Adderall和Vyvanse在人类中的效果。一项研究观察了这两种药物对一组ADHD儿童课堂行为的影响，报告称两者在提高注意力、遵守规则以及与同伴和成人互动方面同样有效。两者的耐受性良好，未发现显著的副作用差异。3,4 在一项涉及18名ADHD成人的试验中，Adderall大约需要两个小时开始起作用，而Vyvanse则需要三个小时，每种药物的效果持续约16小时。5,6 另一项研究发现它们的药代动力学和药效动力学相似，但右旋安非他明（Adderall的成分之一）有一个大约一小时的滞后时间。14 许多其他研究将Adderall或Vyvanse与安慰剂（无效药片）或其他用于治疗ADHD的药物进行比较，证实了Adderall和Vyvanse可以改善各种ADHD症状。7,8,9,10,11 研究人员并未发现一种药物比另一种更有效，常见的副作用如食欲下降、失眠和腹部不适在不同制剂中相似。然而，值得注意的是，大多数针对ADHD患者的试验持续时间不到六个月，报告质量差，且未能包括诸如父母压力和生活质量等重要社会结果。 哪种药物更容易被滥用？ Adderall有更多的滥用潜力，主要是因为它含有游离的安非他明盐。赖斯德安非他明（Vyvanse的成分）需要与体内的红细胞接触才能激活为右旋安非他明，这表明它具有内在的防滥用特性。4 不幸的是，没有头对头试验比较Vyvanse和Adderall的滥用潜力。4,12 赖斯德安非他明仍然被归类为高滥用潜力的管制药物，那些被处方Vyvanse和Adderall的人应小心储存药物以避免未经授权的使用，因为安非他明类药物的误用可能导致突然死亡、中风、心脏病发作、抽搐和精神病反应。1,2,12 哪一种更便宜？Adderall还是Vyvanse？ Adderall的价格略低于Vyvanse。100片5毫克的口服片剂价格约为1138美元（每片11.38美元），具体价格取决于药店。100片10毫克的Vyvanse胶囊价格约为1370美元（每粒13.70美元）。 这两种药物的通用形式都可获得——通常这些通用版本要便宜得多。Adderall的通用版本自1996年起可用，2023年9月，Amneal Pharmaceuticals, Inc.宣布已获得赖斯德安非他明20毫克、30毫克、40毫克、50毫克、60毫克和70毫克胶囊的简略新药申请（ANDA）批准。15 其他通用版本也已上市。 Adderall是否更好，因为它有缓释版本？ 不。虽然Adderall既有速释又有缓释版本，但专家审查未能发现速释和缓释剂量形式在疗效上的任何差异。10 有趣的是，Vyvanse一旦进入体内实际上“表现”得像一种缓释形式——因为与红细胞接触和右旋安非他明的分离需要时间。4