秋水仙碱可以用于治疗COVID-19（冠状病毒）吗？

截至2021年7月8日，美国国立卫生研究院（NIH）COVID-19治疗指南小组：

• 不建议对因COVID-19住院的患者使用秋水仙碱（Colchicine）
• 因证据不足，无法推荐或反对对非住院的COVID-19患者使用秋水仙碱（Colchicine）。

秋水仙碱已被用于COVID-19患者的临床试验。

这些试验旨在了解短期使用秋水仙碱是否能减少COVID-19患者的肺部并发症、住院时间和死亡率。

秋水仙碱是什么？

秋水仙碱（Colchicine）是一种廉价的抗炎药，自1969年起在美国被使用。

它用于减少痛风引起的炎症，并用于家族性地中海热，以减轻发作或攻击期间的症状。

秋水仙碱是如何被认为在治疗COVID-19中起作用的？

COVID-19

• 如果您感染了冠状病毒，您的免疫系统会向受影响的肺部区域发送有用的免疫化学物质以帮助抵抗感染，这是好的，因为这样您才能从感染中恢复。
• 但在某些人中，免疫系统会出现过度反应，称为“细胞因子风暴”，导致过多的免疫信使产生。
• 这意味着身体的主要部分变得非常发炎，无法正常工作。
• 肺部变得充血，导致严重的呼吸问题和肺炎。
• 心脏、肝脏和肾脏也可能变得非常发炎，这可能导致严重并发症，甚至器官衰竭和死亡。
• 在治疗COVID-19时，秋水仙碱因其抗炎作用而被试用。通过减少过度炎症，希望人体的免疫系统能够对抗冠状病毒，并减少肺炎、器官衰竭和死亡的并发症。

COLCORONA试验结果

在一项名为COLCORONA的临床研究中，秋水仙碱被试用来查看它是否能减少由冠状病毒引起的过度炎症反应，这种反应可能导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、器官衰竭和死亡。

在COLCORONA试验时，PCR测试的试剂短缺，且使用这些测试受到限制，因此最初在研究中的COVID-19诊断是通过流行病学联系或如果患者有兼容症状进行的。

COLCORONA试验的结果于2021年5月发布。

• 使用秋水仙碱并未在统计上显著降低COVID-19患者的死亡风险或住院风险，与安慰剂治疗相比。
• 通过症状或流行病学联系确诊为COVID-19的患者发生主要事件的概率是通过PCR检测确诊的患者的二分之一（3% vs. 6%）。
• 对于通过PCR检测确诊为COVID-19的患者，使用秋水仙碱在死亡或住院率方面显示出统计学上的显著益处，与安慰剂相比。

RECOVERY秋水仙碱试验

• 从2020年11月到2021年3月4日，RECOVERY试验在11,162名患者中随机比较了秋水仙碱与常规护理在治疗COVID-19方面的效果。
• 当比较秋水仙碱组与单独常规护理时，在住院时间、需要侵入性机械通气的风险或死亡率方面没有显著差异。

秋水仙碱是否已获得FDA批准？

• 是的，秋水仙碱（Colchicine）已获FDA批准用于痛风和家族性地中海热（FMF）的适应症。
• 秋水仙碱也可用于Behçet综合征、假性痛风和心包炎等超说明书用途。

接下来会发生什么？

目前正在进行更多的临床试验，使用秋水仙碱治疗COVID-19。

我们需要等待更多试验完成，以获得足够的临床证据，判断秋水仙碱是否能降低与COVID-19相关的死亡率和并发症。

相关资料：COVID-19: 预防与实验性治疗

结论

• 秋水仙碱是一种目前正在试验中用于治疗COVID-19患者的药物。
• 秋水仙碱被认为可以减少COVID-19患者的“细胞因子风暴”或炎症，从而减少并发症和死亡。
• 秋水仙碱目前已被FDA批准用于痛风和家族性地中海热。
• NIH COVID-19治疗指南小组当前不建议在住院患者中使用秋水仙碱。对于非住院患者，没有足够的证据来推荐或反对使用秋水仙碱。