需要注意的伊布替尼（Ibrance）的10个关键副作用是什么？

关键要点

• Ibrance（palbociclib）是一种激酶抑制剂，通过口服用于治疗成人的激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性（HR+/HER2-）晚期或转移性乳腺癌。
• Ibrance的常见副作用包括低血细胞计数、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、脱发和疲劳。大多数副作用在暂停或停止治疗后会消失。
• Ibrance更严重的但较少见或罕见的副作用包括间质性肺病和肺炎。

什么是Ibrance？

Ibrance（palbociclib）是一种激酶抑制剂，可用于治疗某些类型的晚期或转移性乳腺癌。具体来说，它被FDA批准用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性乳腺癌。它以胶囊形式出现，并与芳香化酶抑制剂或fulvestrant联合使用。

Ibrance治疗癌症的方式是通过阻断参与细胞分裂的信号通路。然而，它也会影响正常的健康细胞。这可能导致不良的副作用。

10种Ibrance的副作用及其管理方法

在两项III期临床试验（PALOMA-2和PALOMA-3）中，Ibrance与letrozole（一种芳香化酶抑制剂）或fulvestrant联合使用时进行了研究。两项研究报告的副作用相似。这里，我们将回顾Ibrance的10种副作用*，你应该注意这些副作用。我们将提供如何识别和管理这些副作用的建议。

1. 低血细胞计数

服用Ibrance时，出现低血细胞计数是很常见的。这包括白细胞（中性粒细胞减少）、红细胞（贫血）和血小板（血小板减少）。研究人员相信Ibrance可以通过阻止骨髓中新细胞的生长来降低你的血细胞计数。这会导致新细胞无法替代死亡的老血细胞。

低血细胞计数可能会导致感染和出血风险增加。你的医生会通过定期血液检查监测你的血细胞。

白细胞减少

在研究中，高达83%的患者服用Ibrance后出现了白细胞减少，包括中性粒细胞减少。这种情况通常发生在开始治疗后的两周左右。如果白细胞下降得太低，你的医生可能需要降低剂量或暂停治疗。他们可能会要求你等待开始新的治疗周期，以便让身体有机会产生新的白细胞。白细胞减少会使你更容易感染。如果你出现发热或其他疾病迹象，请立即告知医生。

红细胞减少

高达30%的患者服用Ibrance后出现了贫血（红细胞减少）。这使得你的身体更难获得足够的氧气。如果你有红细胞减少，你可能会感到头晕、虚弱或呼吸急促。如果你注意到这些症状，请联系你的医疗团队。

血小板减少

血小板过少会增加出血的风险。在Ibrance的研究中，血小板减少（血小板减少症）在高达23%的患者中被报告。注意低血小板的迹象，例如尿液或大便中有血、容易瘀伤以及伤口或鼻出血长时间不愈合。

2. 恶心和呕吐

大约三分之一的患者服用Ibrance会出现恶心，高达19%的患者在治疗期间出现呕吐。这可能对你的生活质量产生重大影响。对于大多数人来说，这些副作用较轻，可以在家进行管理。

管理恶心和呕吐的建议

• 通过喝大量液体来保持水分，防止脱水，这会加重恶心
• 一天中分多次吃少量餐食
• 选择容易消化的清淡食物，如饼干和米饭
• 尝试姜糖或姜茶
• 与你的医生讨论抗恶心药物

如果恶心影响了你的正常日常生活或你出现严重呕吐，请联系你的医生帮助你管理这些副作用。

3. 腹泻

在服用Ibrance期间，你可能会经历另一种胃部相关的副作用——腹泻。并非每个人都会经历腹泻，但在研究中约有25%的患者报告了腹泻。以下是一些在家管理腹泻的建议。如果症状严重，请联系你的医生。

管理腹泻的建议

• 喝大量的水或电解质饮料以补充流失的水分
• 坚持吃清淡的食物，如土豆、米饭、香蕉和苹果酱
• 限制乳制品和咖啡因，因为它们有时会加重腹泻
• 尝试非处方止泻药，或咨询你的医生是否有更强效的处方药

4. 口腔溃疡

Ibrance可能会削弱口腔内的组织，导致口腔溃疡。在Ibrance的研究中，报告了多种口腔内的溃疡。总体而言，约三分之一的人在服用Ibrance期间会出现口腔溃疡。这些溃疡可以包括唇炎、口腔疼痛、咽喉疼痛、舌肿胀和口腔溃疡。

管理口腔溃疡的建议

• 避免酸性或辛辣食物
• 将食物切成小块，便于咀嚼和吞咽
• 吸冰块以帮助减轻疼痛
• 每天多次用盐水漱口
• 尝试麻醉喉片或喷雾，或非处方止痛药如对乙酰氨基酚（泰诺）

如果你的口腔溃疡变得严重，或影响到进食或饮水，请告知你的医生。他们可以推荐缓解疼痛的方法，或者可能需要调整你的Ibrance剂量。

Ibrance的长期效果是什么？

大多数Ibrance引起的副作用预计在停止治疗后会消失。这些包括恶心、腹泻和脱发。然而，更罕见的副作用如间质性肺病可能会导致永久性的肺损伤，从而产生持久的影响。

一项为期5年的长期研究显示，接受Ibrance治疗的患者没有发现延迟出现的副作用或由于累积暴露于药物而产生的副作用。

* 这不是副作用的完整列表。更多信息请参阅此处。

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