奈普生与布洛芬有何区别？

布洛芬（Ibuprofen）和“Aleve”之间最重要的区别之一是它们的作用时间长短。布洛芬作用时间较短，更适合治疗急性疼痛；而“Aleve”作用时间较长，用于治疗慢性疾病。“Aleve”比布洛芬更有可能引起胃肠道（GI）副作用，因为它作用时间更长。布洛芬也是最适合儿童使用的非甾体抗炎药（NSAID）。

“Aleve”是萘普生的商品名，而布洛芬则是另一种NSAID的不同药物名称（常见的商品名包括Advil和Motrin IB）。萘普生和布洛芬都是非甾体抗炎药（NSAIDs），因此在许多方面相似，但也有重要的差异。

Aleve和布洛芬的效果

Aleve和布洛芬被称为非选择性NSAIDs，因为它们会阻断与疼痛信号和炎症相关的COX-2酶以及与胃黏膜保护作用相关的COX-1酶。这使得它们在缓解疼痛和减少炎症方面非常有效，但也存在胃部副作用的风险。就效果而言，440毫克Aleve大约相当于400毫克布洛芬。

Aleve作用时间长，布洛芬作用时间短

布洛芬被认为是一种作用时间较短的NSAID，起效较快。它更适合治疗急性疼痛，并且是儿童使用最合适的NSAID。布洛芬片剂/胶囊每四到六小时服用一次。Aleve被认为是作用时间较长的药物，每天可以服用两次。它起效较慢，更适合治疗慢性疾病。

Aleve更易引起胃肠道副作用，因为它作用时间长

研究发现，服用NSAIDs的时间越长，发生胃肠道（GI）副作用（如胃溃疡和胃出血）的风险越高。由于Aleve的作用时间较长，因此比布洛芬更容易引起胃肠道副作用。为了降低胃肠道副作用的风险，NSAIDs应该仅以最低有效剂量服用，持续时间尽可能短。同时服用多种NSAIDs（例如同时服用Aleve和布洛芬）是不必要的，也应避免，因为这会增加胃肠道和心血管副作用的风险。如果您被开具了低剂量阿司匹林以降低心脏病或中风的风险，请在服用NSAIDs之前咨询医生，因为这些药物可能会抵消阿司匹林的保护作用。

NSAIDs增加心血管副作用的风险

一些NSAIDs的另一个令人担忧的副作用是心血管事件（如心脏病发作）风险增加。研究表明，那些倾向于更多地阻断COX-2而不是COX-1的NSAIDs具有更高的血栓形成（血液凝固）风险。Aleve（每天剂量最高为1000毫克）似乎与有害血管事件的风险增加无关，因此专家倾向于在这种情况下选择含有萘普生的NSAIDs。低剂量布洛芬（每天最高1200毫克）被视为萘普生的替代品；然而，较高剂量的布洛芬（每天最高推荐剂量为2400毫克）与心血管事件的风险增加有关。已经经历过心脏病发作或中风的人必须谨慎使用NSAIDs。一项研究显示，即使是布洛芬或双氯芬酸（另一种NSAID）的一次或两次剂量也会增加再次事件的风险。在14周的研究期间，萘普生似乎并未增加这种风险。然而，NSAIDs不应在冠状动脉旁路移植手术（CABG）后使用，所有NSAIDs都带有警告，称其可能增加心血管事件的风险，因此应在医生监督下使用，特别是在有心脏病史的人群中。令人欣慰的是，当NSAIDs短期使用（如用于肌肉骨骼损伤）时，在低心血管风险人群中发生心血管事件（如心脏病发作、中风或死亡）的风险极小。

所有NSAIDs常见的其他副作用

所有NSAIDs都被认为与肾毒性及过敏反应相关。NSAIDs还与其他药物相互作用，包括血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂（ARBs）、利尿剂、氯吡格雷、华法林、达比加群和阿司匹林。

重要指导

在使用任何NSAID时，以下建议适用：

• 在适当的情况下，对乙酰氨基酚优于NSAIDs
• 如果必须使用NSAID，则仅以最低有效剂量使用最短时间
• 萘普生（每天最高1000毫克）和布洛芬（每天最高1200毫克）是首选的NSAIDs。布洛芬是儿童使用的最合适的NSAID
• 避免使用长效的NSAID制剂，因为这些药物有更高的胃肠道副作用风险
• 在使用NSAID治疗期间不要使用其他含有NSAID的产品
• 医生应在每次就诊时审查是否继续使用NSAID的必要性
• 对于已有心脏病或曾患过心脏病或中风的人来说，NSAIDs仅在医生监督下谨慎使用
• 老年患者、2型糖尿病患者或有胃溃疡、肾问题或心脏病风险的患者更容易遭受NSAID相关的并发症，如胃肠道副作用、心血管事件和肾毒性。NSAIDs应避免使用，但如果必须使用，其使用应由医生监控。

另见：Drugs.com 比较工具 - Aleve与布洛芬

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