甲氨蝶呤对异位妊娠如何起作用？

2024-11-07

甲氨蝶呤是一种常用于癌症化疗的药物，其作用机制是阻止体内快速分裂细胞的生长。癌细胞迅速分裂，但人体胚胎中的细胞也如此。因此，甲氨蝶呤（Methotrexate）被用于治疗异位妊娠，因为它可以阻止胚胎细胞的生长和分裂，从而最终终止妊娠。

甲氨蝶呤注射液是治疗不需要手术的异位妊娠时首选的药物。甲氨蝶呤是一种称为叶酸拮抗剂的药物。它通过阻断参与细胞蛋白质合成的酶——二氢叶酸还原酶来发挥作用。通过阻断这一过程，甲氨蝶呤阻止细胞复制自身并分裂成更多细胞。

对于异位妊娠而言，甲氨蝶呤（Methotrexate）可阻止妊娠继续发展。

甲氨蝶呤用于治疗异位妊娠被认为是该药物的一种“超适应症”使用。医疗提供者认为这种治疗方法在医学上是适当的，尽管它尚未获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于此用途。
根据美国生殖医学会的说法，如果早期发现，近90%的异位妊娠可以通过甲氨蝶呤成功治疗。

甲氨蝶呤作为一次肌肉注射给予。然后，需要每隔几天测量血液中妊娠激素人绒毛膜促性腺激素（hCG）的水平，以确保其下降足够多。如果hCG水平没有显著下降，可能会再注射一次甲氨蝶呤。

异位妊娠缓慢地被身体吸收，并在血液中的hCG水平降至零时结束。这通常需要大约4到6周的时间来完成。

注意事项和副作用

由于甲氨蝶呤（Methotrexate）的作用机制，摄入大量叶酸（一种B族维生素）可能会降低药物的效果。接受甲氨蝶呤治疗异位妊娠的女性应避免服用含有叶酸的维生素或食用富含叶酸的食物（如西兰花、绿叶蔬菜和某些豆类），直到异位妊娠结束。

与其他药物联合使用甲氨蝶呤可能会引起不良反应。重要的是要告诉你的医疗团队你正在服用的所有药物和补充剂。

甲氨蝶呤的常见副作用包括：

血液检测还可能发现白细胞计数较低。

由于甲氨蝶呤（Methotrexate）可能导致出生缺陷，制造商建议在接受甲氨蝶呤治疗后至少3个月内采取有效的避孕措施。

女性的卵子通常在输卵管内由男性的精子受精。在理想情况下，这个受精卵会沿着输卵管移动到子宫，在那里植入子宫内膜并发育成足月妊娠。术语“异位妊娠”指的是任何受精卵在子宫内膜以外的地方着床的妊娠。

异位妊娠最常见的位置是在输卵管。

据估计，1.5%至2%的妊娠是异位妊娠。异位妊娠的并发症包括输卵管破裂和严重的内出血。异位妊娠可能是致命的。

由于异位妊娠可能是致命的，因此及时诊断和治疗非常重要。异位妊娠的症状包括腹部疼痛和阴道出血。诊断涉及进行超声波检查和测量女性血液中的hCG水平。

治疗的选择取决于异位妊娠在生殖系统中的位置以及妊娠的发展程度。如果输卵管已经撕裂，则可能需要手术。否则，用甲氨蝶呤（Methotrexate）治疗异位妊娠通常是有效的。