康特拉扎（Concerta）与阿德拉（Adderall）的区别是什么？

康驰达含有甲基苯丙胺（Methylphenidate），而阿德拉含有混合安非他明盐（MAS）。尽管康驰达和阿德拉含有不同的成分，但它们都被归类为中枢神经系统刺激剂，并且被认为在治疗多动症时以相似的方式工作——通过增加大脑中两种神经递质（多巴胺和去甲肾上腺素）的浓度。

直接比较研究和安慰剂试验表明这两种药物在治疗多动症方面都有效，尽管值得注意的是大多数试验质量较差且持续时间较短。康驰达和阿德拉都与睡眠问题和食欲下降有关；此外，康驰达更有可能引起胃痛。

并非所有人都对康驰达或阿德拉有相同的反应，因此如果一种治疗方法无效或难以耐受，则尝试另一种是合适的。滥用或依赖性的潜力未经测试，但可能相似。

另见： Drugs.com 比较工具 - 康驰达与阿德拉

康驰达和阿德拉相同吗？

就成分而言，它们并不相同。康驰达是甲基苯丙胺的商品名，而阿德拉含有混合安非他明盐。^1,2 尽管它们含有不同的成分，但它们都被归类为中枢神经系统刺激剂，并被认为以相似的方式工作——通过增加大脑中去甲肾上腺素和多巴胺的浓度。这两种神经递质在神经之间传递冲动，这有助于改善多动症的症状，如多动、冲动和注意力不集中。甲基苯丙胺有通用名和其他品牌，包括Aptensio、Metadate、Methylin、Quillivant和Ritalin。¹

阿德拉中含有的混合安非他明盐包括右旋安非他明硫酸盐、安非他明天冬氨酸盐、右旋安非他明水合物硫酸盐和安非他明硫酸盐。阿德拉也有通用名。²

有任何研究直接比较康驰达和阿德拉吗？

有。一些试验直接比较了甲基苯丙胺（存在于康驰达中）和安非他明（如阿德拉）的交叉设计（一种药物服用几周后，再停药一段时间，然后换用另一种药物）。这些试验大多是在1996年之前进行的，每项研究中包含的患者数量太少，无法报告两种药物之间的任何统计学显著差异。然而，一个趋势出现了，即每项研究中都有部分受试者对一种药物的反应比另一种更好。对于大多数人来说，这是一个双向的过程，有些人对甲基苯丙胺反应更好，而另一些人对安非他明类药物反应更好。³

行为疗法仍然是幼儿多动症的一线治疗方法。如果在权衡风险和益处后认为药物适合用于多动症儿童，则应持续监测疗效或副作用的发展。如果一种多动症药物失败了，在放弃兴奋剂治疗前尝试另一种是合适的。³

那么兴奋剂实际上对多动症有效吗？

兴奋剂对多动症是有效的；然而，值得注意的是大多数试验的质量较差且持续时间较短。涉及中枢神经系统兴奋剂的试验很难避免某种偏倚——在与安慰剂比较的试验中，实际上不可能掩饰兴奋剂的效果，而且大多数试验参与者、临床医生和研究人员能够判断谁在接受活性药物，谁在接受安慰剂。

一个科克伦小组最近回顾了185项涉及甲基苯丙胺治疗多动症的试验的结果。⁴ 作者得出结论，虽然甲基苯丙胺似乎可以适度改善诸如多动、冲动和难以集中注意力等症状，但他们不能确定它到底有多大效果，因为许多试验未能完全报告所有结果，并且结果在所有试验中并不一致。回顾中唯一的明确结论是甲基苯丙胺与睡眠问题和食欲下降有关，但由于试验持续时间（少于6个月）太短，无法确认长期使用是否会有严重的不良影响。

在另一篇综述中，科克伦小组调查了安非他明在多动症中的有效性，共确定了23项相关试验。⁵ 再次，虽然安非他明在短期内改善核心多动症症状是有效的，但纳入的研究质量被归类为低到非常低。服用安非他明盐的儿童也更容易出现睡眠问题、食欲下降和胃痛。尽管这篇综述包括了多种类型的安非他明（赖斯达姆安非他明、右旋安非他明和混合安非他明盐），但没有证据表明哪种安非他明更好。由于试验持续时间太短，无法预测长期使用的安全性，也没有发现长期作用的安非他明比短期作用的安非他明更有益。