穆尼贾罗（Mounjaro）副作用需知

2024-11-07

要点

最常见的Mounjaro（tirzepatide）副作用包括腹泻、呕吐、便秘、恶心（轻度至中度）、食欲减退和腹痛。大多数人的胃部不适在几周的治疗后会减轻或消失。低血糖也可能是常见的。
更严重的Mounjaro副作用较为少见或罕见，但包括甲状腺癌的风险、胰腺炎症（胰腺炎）、胆结石、低血糖（低血糖症）、肾脏问题、糖尿病眼部问题和严重胃肠疾病。

Mounjaro是什么？

Mounjaro（tirzepatide）是一种每周一次的注射剂，用于成人2型糖尿病患者以降低血糖水平。它应与饮食和锻炼结合使用。Tirzepatide是一种GIP和GLP-1受体激动剂。

Mounjaro的7种副作用及其管理方法

让我们来看看Mounjaro的7种副作用：胃肠道问题、低血糖、过敏反应、甲状腺肿瘤、胰腺炎、肾损伤和胆囊问题。一些副作用是常见的，而其他副作用则更为严重或罕见。最常见的副作用是短期的，仅持续几天或几周。我们将提供如何识别和管理这些副作用的建议，以便您可以继续接受治疗并实现您的减肥目标。

1. 胃肠道问题

Mounjaro的胃肠道副作用常见且广为人知，但通常较轻微，并在几周内消失。Mounjaro 10毫克最常见的胃肠道副作用是恶心，这在临床研究中约有15%的人出现。其他胃肠道副作用包括腹泻（13%）、食欲减退（10%）、烧心（8%）、呕吐（5%）、便秘（6%）、腹部疼痛（5%）、胀气（2.9%）、打嗝或气体（2.5%）、排气（2.5%）和反流（2.5%）。

胃肠道副作用通常在治疗开始时或剂量增加过快时发生。因此，您的医疗保健提供者将在16周内每4周逐步增加剂量，直到达到常规剂量。您可以空腹或不空腹使用Mounjaro。

好消息是，对于大多数人来说，这些副作用是轻微且暂时的，不会干扰长期治疗。它们通常在开始治疗后的几周内消退。

因胃肠道副作用而停止使用Mounjaro的患者比例为：5毫克剂量为3%，10毫克剂量为5.4%，15毫克剂量为6.6%。

如果存在严重的胃轻瘫（胃排空延迟）或严重的胃肠道疾病史，则不推荐使用Mounjaro。

管理胃肠道副作用的建议

如果您刚开始治疗时出现如恶心等胃肠道副作用，可以通过以下方法进行管理：

吃得更慢
吃小份餐食
选择更清淡、低脂肪的食物（如饼干、吐司和米饭）
避免油腻和油炸食品
吃含水量高的食物（如汤或果冻）
饭后不要躺下
到户外呼吸新鲜空气

如果您使用Mounjaro时出现让您感到困扰、恶化或未消失的胃肠道副作用，请联系您的医疗保健提供者进一步评估。

2. 低血糖

低血糖，又称低血糖症，可能发生在Mounjaro治疗期间，但不是常见副作用。如果您同时使用基础胰岛素，无论是单独使用还是与二甲双胍联合使用，这种副作用的可能性可能会更大。在临床试验中，没有使用基础胰岛素的Mounjaro患者未出现严重的低血糖（低于54 mg/dL）。

在涉及同时使用基础胰岛素（无论是否使用二甲双胍）的Mounjaro临床试验中，出现严重低血糖（低于54 mg/dL）的患者比例为：安慰剂组为13%，5毫克剂量组为15%，10毫克剂量组为19%，15毫克剂量组为14%。

管理低血糖的建议

如果您出现以下任何低血糖症状，请立即联系医生：

头晕、感觉晕眩或颤抖
头痛
感到疲倦、昏昏欲睡
焦虑、烦躁或其他情绪变化
视力模糊
虚弱或颤抖
心跳加速
混乱
口齿不清
饥饿
出汗

询问您的医生，如果您出现低血糖症状，您应该怎么做。这可能包括服用葡萄糖片、葡萄糖液体、果汁或使用胰高血糖素。在使用Mounjaro治疗期间，您和您的医生可能需要更加密切地监测您的血糖水平。

如果您正在服用其他用于治疗糖尿病的药物，包括磺脲类药物或胰岛素，请告知您的医疗保健提供者。您的医生可能需要调整您的2型糖尿病药物的剂量。

不要超过您的医疗保健提供者为您规定的Mounjaro剂量，因为这可能会增加低血糖的风险。

3. 过敏反应

使用tirzepatide（Mounjaro中的活性成分）时报告了严重的超敏反应（过敏反应）。在某些人中，这些反应可能是致命的。如果发生超敏反应，请立即停用此药并寻求紧急医疗救助。

在临床研究中，Mounjaro治疗组中有3.2%的患者发生了超敏反应，而安慰剂组为1.7%。

管理过敏反应的建议

如果您出现以下任何症状，请立即停用此药并联系急救医疗服务：

面部、嘴唇、口腔、舌头或喉咙肿胀
呼吸困难、吞咽困难或说话困难
严重皮疹、荨麻疹或瘙痒
心跳非常快
喘息或胸部紧缩感
昏厥或感到头晕
水疱或剥落皮肤（伴有或不伴有发热）

如果您对Mounjaro过敏或对tirzepatide产品或其非活性成分有过敏反应，请勿使用Mounjaro。您可以在包装说明书或向您的药剂师咨询来查找非活性成分列表。

4. 甲状腺肿瘤或甲状腺癌的风险

您的甲状腺是位于颈部前方的一个小腺体。它通过制造和释放某些激素来控制身体的许多功能。

Mounjaro最严重但罕见的警告之一是甲状腺肿瘤或甲状腺癌的风险，在动物研究中已经观察到。尚不清楚Mounjaro是否会使人产生甲状腺肿瘤或甲状腺癌，但它带有黑框警告，这是FDA最重要的警告。

如果您或您的家族成员曾经患有称为髓样甲状腺癌（MTC）的甲状腺癌，或者患有称为多发内分泌瘤病综合征2型（MEN 2）的内分泌系统疾病，则不应使用Mounjaro。

在FDA批准另一种GLP-1受体激动剂利拉鲁肽（Saxenda、Victoza）后，治疗的患者中出现了MTC病例。然而，由于报告的数据不足，无法得出最终结论，因此不清楚利拉鲁肽是否导致了这些肿瘤。

您的医生将检查您的甲状腺（位于颈部区域）是否有结节。血清降钙素检测或甲状腺超声（影像学检查）可用于监测甲状腺疾病，但这并不常见，因为这些测试不够特异。但是，如果您的医生怀疑甲状腺疾病，他们可能会要求进行这些测试并做进一步评估。

管理甲状腺疾病的建议

如果您发现以下任何症状或体征，请立即联系您的医生：

颈部肿块或肿胀
颈部疼痛
声音嘶哑或声音变化
吞咽困难
呼吸困难
持续咳嗽

总结

Mounjaro（tirzepatide）是一种每周一次的注射剂，用于治疗成年2型糖尿病患者。
Mounjaro最常见的副作用是胃肠道相关的，包括恶心、腹泻、呕吐、便秘和腹部疼痛。对于大多数人来说，胃肠道副作用在几周的治疗后会减轻或消失，但在少数患者中可能会很严重。
低血糖（低血糖症）也可能是一种严重且常见的副作用，尤其是在使用某些2型糖尿病药物（如基础胰岛素）的患者中。
Mounjaro的其他严重但少见或罕见的副作用包括甲状腺癌或肿瘤的风险（已在动物研究中观察到）、胰腺炎症（胰腺炎）、胆囊疾病（如胆结石）、急性肾损伤和严重的、可能危及生命的过敏反应。

这并不是关于Mounjaro（tirzepatide）用于安全有效使用的全部信息，也不替代医生的指示。请查阅完整的药品说明书并与您的医生或其他医疗保健提供者讨论此信息以及您有任何疑问的地方。

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英称：: Mounjaro

全部名称：: 穆峰达、替尔泊肽、替西帕肽、Tirzepatide、泰瑞帕肽、Mounjaro、マンジャロ

适应症：: 非霍奇金淋巴瘤

上市状态：: 批准上市申请上市

生产药企：: 礼来

规格：: 2.5 mg/0.5 mL