如果COVID反弹，可以服用两次Paxlovid吗？

不，如果出现COVID反弹，在最初的5天治疗后不需要再次使用Paxlovid（帕克斯洛维德）治疗。个案报告显示，大多数在完成5天治疗后出现COVID反弹的人要么没有症状，要么症状轻微。迄今为止，尚无证据表明Paxlovid（帕克斯洛维德）治疗与COVID反弹之间存在关联。

FDA分析指出，无论是否服用Paxlovid（帕克斯洛维德），与症状和/或阳性病毒检测相关的COVID反弹可能作为疾病自然进程的一部分发生。

Lagevrio（莫努匹拉韦）也被报道在未接受任何治疗的人群中、以及在已接种疫苗或未接种疫苗的人群中出现COVID反弹。

目前，Paxlovid（帕克斯洛维德）的原始5天治疗期在产品标签和疾病控制与预防中心（CDC）的建议中均被推荐。研究表明，Paxlovid（帕克斯洛维德）可将因COVID-19导致的住院和死亡风险降低约89%。

大多数临床医生认为，对重症高风险患者使用Paxlovid（帕克斯洛维德）带来的益处远大于轻微反弹症状的潜在风险。严重并发症由于反弹而发生的报告非常罕见。

研究数据（EPIC-HR、EPIC-SR；均为随机安慰剂对照试验）显示，SARS-CoV-2（RNA或病毒）脱落或自报COVID-19症状的反弹发生在部分患者中，但在接受Paxlovid（帕克斯洛维德）或安慰剂的患者中发生率相似。根据FDA，尚未证明Paxlovid（帕克斯洛维德）治疗与COVID-19反弹之间存在关联。

COVID反弹的症状是什么？

个案报告显示，完成5天治疗后出现COVID反弹的人要么没有症状，要么症状轻微。症状可能各不相同，但最常见的包括咳嗽（44%）、疲劳或疲倦（35%）和头痛（35%）。

症状通常在治疗结束后2到8天内复发，但通常是暂时的，并且通常在1到3天内消失。尚未有与COVID反弹相关的死亡报告。

Paxlovid（帕克斯洛维德）治疗什么？

• Paxlovid（帕克斯洛维德）（尼马曲韦和利托那韦）是一种口服抗病毒药物，已被FDA批准用于早期治疗（症状出现后5天内）轻度至中度COVID-19，适用于重症高风险成人。
• **Paxlovid（帕克斯洛维德）**治疗应在出现COVID症状后尽快开始，并在5天内开始。

Paxlovid（帕克斯洛维德）还通过紧急使用授权（EUA）用于治疗12至18岁（体重至少40公斤）的轻度至中度COVID-19患者，这些患者属于重症高风险人群，包括住院或死亡的风险。

某些药物可能会与Paxlovid（帕克斯洛维德）相互作用并引起严重的副作用。有些药物不能与Paxlovid（帕克斯洛维德）一起使用。

• 告诉您的医疗保健提供者您正在使用的所有药物，包括非处方药、维生素和草药产品。
• 在开始使用Paxlovid（帕克斯洛维德）治疗前，让您的医疗保健提供者完成一次药物相互作用审查。

如果我有Paxlovid（帕克斯洛维德）反弹，我需要隔离吗？

• 如果您在完成Paxlovid（帕克斯洛维德）治疗后再次检测呈阳性，应重新隔离至少5天，并联系您的医疗保健提供者以获取进一步指导。您可能仍在排毒并且具有传染性。
• 如果您在结束5天隔离期后24小时（未使用退烧药）没有发热，并且症状（如咳嗽、身体疼痛、呼吸急促）有所改善，则可以在5天后结束反弹隔离期。
• 在反弹症状开始后的10天内，即使您结束了5天的隔离期，也应佩戴口罩。
• 有些人可能在COVID-19反弹开始后的10天内仍检测呈阳性，但此时他们传染的可能性大大降低。

Paxlovid（帕克斯洛维德）（COVID-19）反弹何时开始？

COVID-19反弹被报告在初始恢复后2到8天内开始。您可能在检测阴性后2到8天内出现COVID-19症状复发和/或新的阳性病毒检测结果。

个案报告显示，症状和阳性检测结果通常在3天内改善或消失，但时间可以更短或更长。

这种反弹效应不是新的COVID感染，也不是由于Paxlovid（帕克斯洛维德）耐药引起的。CDC报告称，已知病例中未发现其他呼吸道病原体。

使用Paxlovid（帕克斯洛维德）时反弹的发生频率是多少？

确切的发病率尚不清楚。据报道，大约8%的人会出现反弹，但数字可能更高，因为有些人可能在无症状的情况下从未重新检测。在EPIC-HR研究中，8.3%的Paxlovid（帕克斯洛维德）使用者观察到反弹，而安慰剂组为5.7%（p=0.04%）。

一项回顾性研究也报告了未接受任何COVID治疗的历史患者的反弹情况。

• 在这项研究中，26%的参与者出现了与症状相关的反弹，最常见的是在初次症状出现后的11天。
• 然而，只有3%的参与者同时出现症状反弹和高水平病毒检测反弹。

这并不是关于Paxlovid（帕克斯洛维德）（尼马曲韦和利托那韦）安全有效使用的全部信息，也不能替代您的医生的指示。请查阅完整的Paxlovid（帕克斯洛维德）产品信息并与您的医生或其他医疗保健提供者讨论这些信息和任何问题。

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