仑伐替尼/帕博利珠单抗在子宫内膜癌中的应用？

2024-11-07

关键点

仑伐替尼被认为是一种靶向药物疗法，而帕博利珠单抗是一种免疫治疗药物。这两种药物可以通过不同的方式共同作用，帮助治疗晚期子宫内膜癌。

仑伐替尼是一种激酶抑制剂，可抑制血管内皮生长因子（VEGF）受体VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3。仑伐替尼通过阻断细胞上的蛋白质和针对血管的信号来帮助减缓某些类型癌症的生长和扩散。
帕博利珠单抗被称为免疫检查点抑制剂。它通过阻断PD-1（程序性死亡受体-1）通路来帮助防止癌细胞隐藏于免疫系统。

在体内，DNA错配修复（MMR）系统有助于纠正DNA复制过程中可能出现的错误。MMR系统的问题可能导致微卫星不稳定性高（MSI-H）。这类癌症具有其基因序列中的错误，这些错误可能重复出现（称为微卫星）。MSI-H/dMMR可能发生在细胞无法修复这些在分裂过程中产生的错误时。

要确定你的癌症是否包含MSI-H/dMMR生物标志物，需要取一小块组织样本，并进行测试以检查你的组织。许多类型的癌症都会检测MSI-H/dMMR生物标志物。大约75%的子宫内膜癌病例不是微卫星不稳定性高或错配修复缺陷。

子宫内膜癌患者如果：

则符合仑伐替尼加帕博利珠单抗的用药条件。

研究正在进行中，以确定仑伐替尼加帕博利珠单抗对不论肿瘤MSI状态的所有患者的疗效。

2022年3月，帕博利珠单抗（Keytruda）作为单一药物（称为单药治疗）被批准用于治疗MSI-H或dMMR的晚期子宫内膜癌患者。这些患者必须在任何情况下都经历了先前系统性治疗后的疾病进展，并且不适合接受治愈性手术或放射治疗。

仑伐替尼加帕博利珠单抗在一项研究（KEYNOTE-146）中进行了评估，该研究涉及94名在至少一次先前系统性治疗后继续恶化的转移性子宫内膜癌患者。

仑伐替尼和帕博利珠单抗联合治疗显示总体反应率为38.3%，其中部分反应率为27.7%，完全反应率为10.6%。患者随访的中位时间为18.7个月。总体反应率（ORR）是指由药物破坏（完全）或缩小（部分）肿瘤的患者百分比。

截至数据截止日期，反应持续时间未达到中位数，但范围为1.2至33.1个月或更长。69%的患者反应持续时间达到6个月或更长。

使用仑伐替尼和帕博利珠单抗治疗子宫内膜癌时可能会出现严重甚至可能致命的副作用。免疫介导的反应、输液反应和其他严重副作用可能发生。在研究中，超过50%的患者出现了严重副作用，3%的患者因此死亡。此外，这种药物组合还存在许多常见但较不严重的副作用。

在治疗前与医生讨论副作用的风险。

了解更多信息：仑伐替尼和帕博利珠单抗副作用（详细信息）

仑伐替尼（Lenvima）和帕博利珠单抗（Keytruda）的组合在2019年9月获得了FDA的批准，用于治疗子宫内膜癌。
它用于治疗对至少一种其他药物治疗无效的晚期子宫内膜癌患者，这些患者的癌症不是MMR缺陷型（dMMR）或微卫星不稳定性高型（MSI-H）。你必须不符合治愈性手术或放射治疗的条件。
要确定你的癌症是否包含MSI-H/dMMR生物标志物，需要取一小块组织样本，并进行测试以检查你的组织。

这并不是关于仑伐替尼和帕博利珠单抗用于安全有效使用的全部信息。请参阅上述链接的完整药品说明书，并与你的医生或其他医疗保健提供者讨论这些信息及你可能有的任何问题。

全部名称：: pembrolizumab、Keytruda、帕博利珠单抗、Keytruda 是帕博利珠单抗的商品名。帕博利珠单抗是一种免疫检查点抑制剂，用于治疗多种类型的癌症。它通过阻断PD-1（程序性死亡受体1）与PD-L1或PD-L2之间的相互作用来激活免疫系统攻击癌细胞。请注意，在使用任何药物前，应咨询专业医疗人员的意见。