泼尼松你应该知道的12件事？

泼尼松早在六十多年前就已经进入市场，并且依然十分流行。但你知道这种广泛用于各种不同病症的常用药物也有相当严重的副作用吗？

1. 什么是泼尼松？

泼尼松是一种皮质类固醇——通常简称为类固醇。这类类固醇与健美运动员或运动员滥用以获得竞争优势的合成代谢类固醇是不同的。

皮质类固醇分为两种类型——糖皮质激素和盐皮质激素。泼尼松是一种糖皮质激素。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，模拟人体在炎症和压力反应中由肾上腺释放的皮质醇（一种激素）。泼尼松通过抑制我们的免疫系统来控制炎症，其抗炎效果是皮质醇的四倍。

然而，长期使用可能会导致免疫抑制、肌肉萎缩、骨骼变化、体液转移和性格改变。因此，泼尼松通常只被短期使用。

2. 泼尼松已经存在超过60年

在20世纪50年代，Arthur Nobile博士发现了泼尼松，这彻底改变了关节炎的治疗方法。
        自那以后，它被用于治疗许多其他疾病，例如哮喘、过敏、狼疮、多发性硬化症、溃疡性结肠炎以及多种皮肤疾病。尽管专家可能不知道这些疾病的确切原因，但他们确实知道这些疾病都与炎症有关。例如：

• 哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。
• 过敏反应的症状是由于免疫系统的过度反应引起的过度炎症。

泼尼松通过减少这种炎症帮助治疗这些疾病。

泼尼松已经拯救了数十万人的生命。但是像任何药物一样，它的优点需要与缺点权衡。

3. 泼尼松价格低廉

泼尼松的专利早已到期，所以它不应该让你花费太多，尽管某些剂型（例如缓释制剂）可能会比其他剂型更贵。

你的药店有时会不定期地提供不同的仿制药，这意味着有时你的泼尼松的颜色或外观可能会有所变化。
        如果你不确定为什么会发生变化，请咨询药剂师。或者，你可以使用我们的药片识别向导。

4. 给药方案各不相同：阅读标签

泼尼松的剂量可能很复杂，通常开始时剂量较高，然后在几天到几周内逐渐减少。泼尼松的剂量要么过多，要么过少。务必阅读标签或与药剂师讨论医生推荐的方案。永远不要假设剂量会和上次一样，或和朋友或家人所用的剂量相同。

• 绝不要服用超过医生推荐的剂量。
• 如果长期服用泼尼松，千万不要突然停药。
• 在开始新的泼尼松疗程之前，一定要先与医生讨论。
• 始终遵循所有指示。

5. 泼尼松对胃部不太友好

泼尼松可以刺激胃黏膜，应始终随餐服用。如果服药后仍然感到胃痛，可以尝试服用抗酸药。如果不适持续或加重，请与医生交谈。

如果你同时服用抗炎药（如布洛芬或双氯芬酸）或阿司匹林，那么你更容易出现胃溃疡。如果你被处方了这些药物，请询问医生是否有保护措施可以降低风险。

6. 每天早晨服用泼尼松通常是最佳选择

如果你每天服用泼尼松一段时间，它可能导致肾上腺功能抑制。这是指你的身体停止自行产生皮质醇。

如果你每天服用泼尼松，专家建议早晨服用，以减少这种风险。晚上服用泼尼松太晚会导致失眠。确保随餐服用泼尼松，顺便说一句，葡萄柚汁不会影响泼尼松的效果。

泼尼松具有持久的影响，通常每日一次给药。偶尔，高剂量的人会被指示在短时间内每天两次服用，然后再降至单次剂量。

7. 停止服用泼尼松时，有些人可能会出现戒断症状

这并不意味着泼尼松具有成瘾性。而是说，如果你服用泼尼松超过两周，重新启动身体自行产生皮质醇的过程可能需要一些时间。

戒断症状可能包括严重的疲劳、虚弱、身体疼痛、关节疼痛和睡眠困难。如果你需要停用泼尼松，请与医生讨论如何逐步减少剂量。

8. 泼尼松增加感染的风险

服用泼尼松的人更容易受到感染，因为这种药物会抑制他们的免疫系统。这使得身体更难抵抗感染。在某些情况下，泼尼松可以帮助已有的感染，尤其是那些由酵母菌或真菌引起的感染，使其扩散。

在服用泼尼松期间，感染的症状可能不明显或不典型。在服用泼尼松期间，你应该采取常识性的预防措施来降低感染风险——比如经常洗手并避免接触生病的人，特别是那些患有病毒性疾病（如COVID-19、水痘或麻疹）的人。

如果你在服用泼尼松期间出现任何感染，包括眼部感染或念珠菌感染，请立即告诉医生。

9. 长期使用泼尼松可能会有严重的副作用

长期使用泼尼松可能导致骨质流失和骨质疏松。它可能导致脂肪分布的变化，加上水分滞留和体重增加，可能会使你的脸部看起来圆润。

妊娠纹、皮肤变薄和面部毛发生长过多也很常见。怀孕或计划怀孕的女性应在服用泼尼松前告知医生。对于正在哺乳婴儿的女性，医生可能会给予低剂量的泼尼松以治疗某些情况，如哮喘、类风湿性关节炎、炎症性肠病或过敏反应。

儿童特别容易受到泼尼松副作用的影响。泼尼松可能抑制生长和发育，不幸的是，这种影响可以通过隔日治疗或生长激素疗法得到缓解。泼尼松还可能导致失眠和情绪变化。糖尿病患者在服用泼尼松期间可能会发现血糖控制不如平时好。

如果你需要长期服用泼尼松，佩戴医疗警示手环或携带类固醇卡是个好主意。

10. 体重增加很常见

泼尼松会让你感到饥饿，体重增加是常见的副作用。脂肪堆积可能出现在腹部、脸部或颈部后方。水分滞留也可能发生，并表现为腿部肿胀和突然的体重增加。

剂量越高，治疗时间越长，你就越有可能增重。通过减少钠摄入量并增加富含钾的食物（如香蕉、杏和枣）的摄入量，你可以控制水分滞留。高蛋白低碳水化合物的饮食可以使你长时间感到饱腹，从而减少暴饮暴食的可能性。

11. 泼尼松和泼尼松龙有什么区别？

泼尼松和泼尼松龙都是人工合成的糖皮质激素。它们用于治疗类似的疾病，通常被认为是同样有效的。然而，在肝病患者中，通常首选泼尼松龙。这是因为泼尼松需要通过肝脏酶转化为泼尼松龙才能起效。

从价格上看，泼尼松通常比泼尼松龙便宜得多。

12. 泼尼松可能与其他药物相互作用

泼尼松可以与多种不同的药物相互作用，包括非处方药和一些草药制剂。请告知医生你正在使用的全部药物。

最常见的相互作用包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗感染药物（如环丙沙星和某些HIV药物）、免疫抑制剂、利尿剂（“水丸”）和抗凝血剂（血液稀释剂），但还有许多其他药物。如果你担心某些药物可能与泼尼松相互作用，请与医生或药剂师交谈。或者，你可以使用我们的药物相互作用检查器。

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