司美格鲁肽（Saxenda）与奥曲肽（Ozempic）哪个更适合减肥？

要点

• Saxenda和Ozempic都是胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂，但它们被批准用于不同的健康状况。
• Saxenda和Ozempic都可以导致体重减轻，但只有Saxenda被FDA批准用于长期体重管理。Ozempic被批准用于治疗2型糖尿病，并降低成人2型糖尿病合并心脏病患者的主要心血管事件风险。
• Saxenda和Ozempic都通过皮下注射给药。Saxenda每天注射一次，而Ozempic每周注射一次。
• 恶心、腹泻和便秘是Saxenda和Ozempic的常见副作用。
• 一项大型研究综述表明，Ozempic在减肥方面可能比Saxenda更有效。

Saxenda和Ozempic在减肥方面的比较

Saxenda（利拉鲁肽）和Ozempic（司美格鲁肽）都可以导致体重减轻。然而，只有Saxenda被FDA批准用于12岁及以上人群的长期体重管理。Ozempic可能会被非标签使用来减肥，有一种品牌含有相同的活性成分（Wegovy），已被FDA批准用于此用途。

Saxenda的临床研究

• 服用Saxenda的成年人在56周后减掉了其初始体重的5%到7.4%。这与安慰剂组相比，后者体重增加了0.3%，或减重了约2%至3%，具体取决于个体研究。
• 在一项临床研究中，服用Saxenda（2,487人）的人在56周后减重约7.8公斤（17.2磅）。
• 服用Saxenda的儿童在56周后减掉了其初始体重的2.6%（2.6公斤或5.7磅）。这与安慰剂组相比，后者体重增加了约2.4%。

Ozempic的临床研究

• 服用Ozempic的成年人在30周后减重3.8公斤（8.3磅）至4.7公斤（10.3磅）。这与安慰剂组相比，后者减重1.2公斤（2.6磅）。

最近的一项荟萃分析和系统评价发现，司美格鲁肽比利拉鲁肽更能促进体重减轻。具体来说，服用2.4毫克司美格鲁肽的人减重约12.5公斤（27.5磅），而服用3毫克利拉鲁肽的人减重约5.2公斤（11.5磅）。这些研究的持续时间从20周到68周不等。

Saxenda和Ozempic之间有哪些不同之处？

Saxenda和Ozempic之间有很多不同之处。不仅这两种药物被批准用于不同的适应症，它们的剂量也不同，并且有一些独特的副作用。一些关键的不同之处如下表所示。

Saxenda和Ozempic的副作用如何比较？

Saxenda和Ozempic最常见的副作用是胃肠道（消化道）副作用。这些包括恶心、腹泻和胃痛。您的医疗保健提供者会从低剂量开始，并逐渐增加剂量，以帮助降低副作用的风险。

Saxenda

使用Saxenda进行体重管理的人中最常见的副作用是：

• 恶心：39%（安慰剂对照组为14%）
• 腹泻：21%（安慰剂对照组为10%）
• 便秘：19%（安慰剂对照组为9%）
• 呕吐：16%（安慰剂对照组为4%）
• 注射部位反应：14%（安慰剂对照组为11%）
• 头痛：14%（安慰剂对照组为13%）
• 低血糖：13%（安慰剂对照组为7%）
• 消化不良：10%（安慰剂对照组为3%）
• 疲劳：8%（安慰剂对照组为5%）
• 头晕：7%（安慰剂对照组为5%）

其他报告的Saxenda副作用包括：胃痛、打嗝、胀气和睡眠障碍。

Ozempic

使用Ozempic治疗2型糖尿病的人中最常见的副作用是：

• 恶心：16%至20%（安慰剂对照组为6%）
• 呕吐：5%至9%（安慰剂对照组为2%）
• 腹泻：9%（安慰剂对照组为2%）
• 腹痛：5%至7%（安慰剂对照组为5%）
• 便秘：3%至5%（安慰剂对照组为2%）

其他报告的Ozempic副作用包括：低血糖、心率增加、头晕、疲劳和注射部位反应。

注意： 这些并不是Saxenda或Ozempic的所有报告的副作用、预防措施或警告。如果您对药物副作用有疑问，请咨询您的医疗保健提供者。

Saxenda和Ozempic是如何给药的？

Saxenda每天皮下注射一次，而Ozempic每周皮下注射一次。对于这两种药物，剂量开始较低，并逐渐增加以避免副作用。

• 对于Saxenda，您通常会先每周一次注射0.6毫克，持续一周。然后，您的剂量每周增加0.6毫克，直到您每天注射3毫克。
• 对于Ozempic，您通常会先每周一次注射0.25毫克，持续四周。然后，您的剂量将增加到每周0.5毫克，再持续四周。之后，您的医疗保健提供者可能会将您的剂量提高到每周1毫克，持续四周，然后再提高到每周2毫克。您的剂量将根据您对药物的耐受情况和血糖控制情况而定。

可以同时使用Saxenda和Ozempic吗？

不可以。这两种药物都是可注射的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，同时使用的安全性未知。尽管Saxenda和Ozempic用于治疗不同的健康状况，但不应同时使用，因为副作用风险增加。同时使用Saxenda和Ozempic的一些潜在并发症包括低血糖和胰腺炎的风险。

从Saxenda转用Ozempic，或从Ozempic转用Saxenda的方法

在某些情况下，您的医疗保健提供者可能会建议您从Saxenda转用Ozempic，反之亦然。一个很大的差异是要习惯的给药频率，因为Saxenda每天注射一次，而Ozempic每周注射一次。仔细遵循医生的指示来更换这两种药物。

一般来说：

• 如果您目前正在服用Saxenda并将转换为Ozempic，在最后一次Saxenda剂量后的第二天开始服用Ozempic。如果您的换药不是由于副作用，医生可能会让您从“中等”剂量的Ozempic（每周0.5毫克）开始，并逐渐增加剂量。
• 如果您目前正在服用Ozempic并将转换为Saxenda，在停止Ozempic后的7天开始服用Saxenda。医生可能会根据您转换的原因推荐等效或更低剂量的Saxenda。

如果是因为副作用而更换药物，您的医疗保健提供者可能会要求您等到副作用消失后再开始新的药物。建议从新药物的最低剂量开始，逐步增加到目标剂量。

这并不是有关Saxenda或Ozempic用于安全和有效使用的全部信息，并不能替代您的医生的指示。请与您的医疗保健提供者联系以获取更多信息。