欧米赛普（Ozempic）需要注意的副作用

关键点

• 最常见的Ozempic副作用是胃部问题，如恶心、呕吐、腹泻、胃痛和便秘。这些副作用通常较轻至中等，并且在大多数人中几周内会消失。
• 较少见的Ozempic副作用是在未与其他糖尿病药物联合使用时出现低血糖（hypoglycemia）。当与其他某些糖尿病治疗药物联合使用时，低血糖更常见，这在某些人中可能是严重的。您应该了解如何识别低血糖的迹象，详见以下关于低血糖的信息。
• 其他需要注意的Ozempic副作用包括胰腺、胆囊、肾脏和眼睛的问题，罕见的甲状腺问题（如癌症）以及严重的过敏反应。

Ozempic (semaglutide) 是一种用于控制2型糖尿病患者血糖水平的治疗方法，通常与健康饮食和运动计划一起使用。虽然Ozempic用于减肥显示出帮助作用，但该用途尚未获得FDA批准。

接下来，我们来看看与Ozempic相关的4个重要副作用。一些副作用比另一些更常见。幸运的是，最常见的副作用通常是短期的，在大多数人中只会持续几天或几周。我们将提供一些建议，以帮助您识别和管理这些副作用，从而能够继续治疗并实现您的目标。

Ozempic副作用：胃部问题

Ozempic相关的主要胃部副作用通常较轻，并且在大多数人中几周内会消失。较高的剂量或剂量增加可能会使这些胃部副作用更频繁。

恶心是最常见的胃部副作用，影响约15%到20%的人。

• 其他包括呕吐（5%至9%）、腹泻（8%）、胃部疼痛（6%至7%）和便秘（3%至7%）。
• 这些副作用的发生率高于接受安慰剂治疗的组（接受无活性治疗）。
• 一般来说，患者报告的胃肠道副作用发生率较高。

接受0.5毫克（3.1%）和1毫克（3.8%）剂量的Ozempic的患者因胃部副作用而停止治疗的比例高于接受安慰剂治疗的患者（0.4%）。

好消息是，对于大多数人来说，这些副作用通常是轻微的、暂时的，并不会干扰长期治疗。它们通常在开始治疗后的几周内消退。

胃部副作用通常在治疗开始时出现，并且当剂量增加过快时也会出现。因此，您的医疗保健提供者会根据需要每4周逐渐增加您的剂量，直到达到目标剂量。您可以随餐或不随餐服用Ozempic。

管理Ozempic胃部副作用的建议

为了帮助您管理Ozempic的胃部副作用：

• 放慢进食速度
• 食用较小份量的食物
• 选择清淡、低脂食物（如饼干、吐司和米饭）
• 避免油腻、油炸食品或甜食
• 食用含水的食物（如汤或果冻）
• 进食后不要立即躺下
• 饮用清澈或冰镇饮料
• 如果可能，外出呼吸新鲜空气，如果您感到恶心的话

Ozempic是否会导致肠梗阻？

2023年9月，FDA更新了Ozempic的副作用标签，将肠梗阻（ileus）纳入该药物和其他类似药物（Wegovy、Rybelsus和Mounjaro）的产品标签中。

Ozempic导致的肠梗阻是在药物获批后通过上市后的经验自愿报告的，因此FDA无法可靠地确定这一副作用的发生频率或是否确实由药物引起。

肠梗阻是一种肠道阻塞，导致肠道内容物无法正常通过肠道，但并不涉及物理阻塞。肠梗阻可能导致肠道中的肌肉或神经功能障碍，影响正常的肌肉收缩。

肠梗阻的症状可能包括：

• 腹部肿胀（膨隆）
• 腹部胀气、饱腹感
• 腹部疼痛和痉挛
• 口臭
• 便秘
• 腹泻
• 无法排气
• 呕吐

相关链接：什么是肠梗阻？

如果您在使用这种药物时出现胃部副作用，且这些副作用令您烦恼、恶化或没有消失，请立即联系您的医疗保健提供者进行进一步评估。

Ozempic副作用：视力变化（糖尿病视网膜病变）

Ozempic的一个副作用是在一些患者中出现暂时性的糖尿病视网膜病变加重，这可能是由于血糖控制迅速改善所致。

在一项临床研究中，接受Ozempic治疗的患者（3%）出现糖尿病视网膜病变并发症的比例高于接受安慰剂（非活性治疗）治疗的患者（1.8%）。有糖尿病视网膜病变病史的患者风险更高（Ozempic 8.2%，安慰剂 5.2%），而没有已知眼病病史的患者风险较低（0.7%，安慰剂 0.4%）。

糖尿病视网膜病变是一种严重的眼病，可能导致失明。2型糖尿病患者和长期、不受控制的高血糖水平的人风险更高。

在这种类型的视网膜病变中，血管变弱并渗入周围组织，导致炎症。随着时间的推移，新的血管形成并阻碍视网膜，可能导致失明。

糖尿病视网膜病变的风险因素包括：患糖尿病超过5年、血糖控制不良、高血压、高胆固醇、怀孕、肾病、吸烟、眼科手术或其他眼部问题、家族糖尿病视网膜病变病史。

semaglutide对糖尿病视网膜病变并发症的长期血糖控制效果尚未研究。

管理或识别视力变化的建议

• 在开始治疗之前，如果您有糖尿病视网膜病变病史，应告知您的医疗保健提供者。
• 如果您在使用Ozempic期间出现任何视力变化，请联系医生进行进一步评估。
• 按照医生建议定期进行视力检查。您的眼科医生或医生应监测您糖尿病视网膜病变的进展情况。

Ozempic副作用：甲状腺肿瘤或癌症

最严重的但较为罕见的Ozempic警告之一是甲状腺肿瘤或甲状腺癌的风险，已在动物（大鼠）研究中观察到。尚不清楚是否会引发人类甲状腺肿瘤或癌症，但该药物具有“黑框警告”以警示这一可能的副作用，这是FDA最显著的警告。

• 如果您或您的家人曾患过称为髓样甲状腺癌（MTC）的甲状腺癌，或者患有称为多发性内分泌肿瘤综合征2型（MEN 2）的内分泌系统疾病，则不要使用Ozempic。
• 其他semaglutide产品和所有GLP-1受体激动剂也有此警告。

甲状腺是一个位于颈部前方的小腺体，通过分泌特定的甲状腺激素来控制身体的许多功能。

在另一种GLP-1受体激动剂利拉鲁肽（Saxenda、Victoza）被FDA批准后，观察到其使用者中有髓样甲状腺癌病例。然而，由于报告中的数据不足，无法得出最终结论。

您的医生将检查您的甲状腺（位于颈部）是否有结节。可能会使用血液检测（血清降钙素）或甲状腺超声（影像学检查）来监测甲状腺疾病，但这些测试并不常用，因为它们不够特异。如果医生怀疑甲状腺疾病，他们可能会安排这些测试并进行进一步评估。

Ozempic副作用：低血糖（hypoglycemia）

Ozempic和其他GLP-1受体激动剂导致低血糖的风险较低，但仍可能发生。如果您同时服用其他糖尿病药物，包括磺脲类药物（例如：格列吡嗪或格列本脲）或胰岛素，您可能更容易出现这种副作用。较高剂量的Ozempic也可能增加低血糖的风险。

如果发生低血糖，这是一种严重的副作用。

单药治疗

在为期30周的研究中，当Ozempic 0.5毫克或1毫克剂量作为唯一糖尿病治疗时，出现症状性低血糖的患者比例为1.6%至3.8%，而接受安慰剂（无活性治疗）的患者比例为0%。Ozempic单药治疗未报告严重低血糖。

与胰岛素联用

当Ozempic与胰岛素联用时，可能会出现低血糖，可能需要减少胰岛素剂量。

• 当Ozempic 0.5毫克或1毫克剂量与胰岛素（单独或与二甲双胍联用）联用时，出现低血糖的患者比例为16.7%至29.8%，而接受安慰剂的患者比例为15.2%。
• 出现严重或有症状的低血糖的患者比例为8.3%至10.7%，而接受安慰剂的患者比例为5.3%。
• 接受1毫克Ozempic剂量的患者中，报告严重低血糖的比例为1.5%，而在其他组中未报告。

与磺脲类药物联用

当此药物与磺脲类药物（如格列吡嗪、格列本脲或格列美脲）联用时，可能会出现低血糖，可能需要减少磺脲类药物剂量。

• 当Ozempic 0.5毫克和1毫克剂量分别与磺脲类药物联用时，出现严重低血糖的患者比例分别为0.8%和1.2%。
• 出现有症状的低血糖的患者比例分别为17.3%和24.4%。
• 出现严重或经血糖确认的有症状低血糖的患者比例分别为6.5%和10.4%。

在未患2型糖尿病的患者中也报告了服用GLP-1受体激动剂的患者出现低血糖。

管理或识别低血糖的建议

如果您出现以下症状，请立即联系您的医生：

• 头晕、感觉晕眩或颤抖
• 头痛
• 感到疲倦、昏昏欲睡
• 焦虑、易怒或其他情绪变化
• 视力模糊
• 虚弱或颤抖
• 心跳加快
• 混乱
• 言语不清
• 饥饿
• 出汗

询问您的医生，如果出现低血糖症状，您应该怎么做。这可能包括服用葡萄糖片、葡萄糖液体或果汁。您和您的医生可能需要在使用Ozempic治疗期间更密切地监测您的血糖。

如果您正在服用其他糖尿病药物，包括磺脲类药物或胰岛素，请告诉您的医疗保健提供者。Ozempic会减缓胃排空速度，并可能影响需要快速通过胃部的药物。您的医生可能需要调整某些糖尿病药物的剂量。

这并不是Ozempic（semaglutide）的所有副作用或警告。其他重要的副作用包括胰腺、胆囊、肾脏疾病以及严重的过敏反应。如果您对副作用有任何疑问或担忧，请立即联系您的医生。

点击此链接以获取有关Ozempic副作用的详细信息：Ozempic副作用。您还可以查看制造商的药品说明书，并与您的医疗保健提供者讨论这些信息。

总结

• Ozempic（semaglutide）是一种处方药，用于治疗2型糖尿病患者的高血糖（血液中的糖分）水平，同时结合健康的饮食和增加活动量。它还被批准用于减少成人2型糖尿病和已知心脏病患者的主要心血管不良事件风险，如心脏病发作、中风或死亡。
• 常见的Ozempic副作用，如胃部相关的恶心、呕吐或腹泻可能会出现，但通常较轻且短暂，在几周的治疗后会有所改善。
• 其他副作用，如甲状腺、胰腺、胆囊、肾脏问题，低血糖或过敏反应通常较不常见，但仍然可能严重甚至危及生命。您应该学会识别这些潜在副作用的迹象和症状。
• 您的医生可能需要调整您使用的其他2型糖尿病药物的剂量。如果您服用磺脲类药物或胰岛素，请告知他们。不要超过您的医疗保健提供者开具的Ozempic剂量，这可能会增加您出现更严重副作用的风险。

这并非使用Ozempic（semaglutide）所需的所有安全和有效信息，也不替代您的医生的指示。请查阅完整的Ozempic信息，并与您的医生或其他医疗保健提供者讨论这些信息和您可能有的任何问题。

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