特菲德林（Tecfidera）是免疫抑制剂吗？

是的，Tecfidera（特发维）确实会抑制免疫系统。尽管专家们不确定Tecfidera（特发维）具体是如何做到这一点的，但Tecfidera（特发维）与淋巴细胞计数下降有关，并且与多种严重的条件致病病毒感染有关，例如进行性多灶性白质脑病和带状疱疹，以及一些罕见的真菌和细菌感染。Tecfidera（特发维）属于一类称为选择性免疫抑制剂的药物。

Tecfidera（特发维）（二甲基富马酸盐）是一种口服药物，可用于治疗成人复发性多发性硬化症（MS），包括临床孤立综合征、复发缓解型疾病和活动性继发进展型疾病。

Tecfidera（特发维）是如何抑制免疫系统的？

专家们不确定Tecfidera（特发维）具体是如何抑制免疫系统的，最初的报告表明它似乎并没有增加整体感染率或疫苗反应。

然而，自2013年获批以来，很明显它可以与几种继发性免疫相关并发症有关。这些包括：

• 显著的淋巴细胞减少症（淋巴细胞减少）低于500/µl，在4-6%的患者中出现，并可能持续几周或几个月（主要为CD8计数，其次为CD4计数）
• 进行性多灶性白质脑病（PML）：一种由JC病毒（JCV）引起的脑部条件致病病毒感染，通常只发生在免疫功能低下的患者身上，往往致命或导致严重残疾。症状包括身体一侧逐渐加重的无力或肢体笨拙、视力障碍以及思维、记忆和定向力的变化，导致混乱和人格变化
• 严重的带状疱疹，包括播散性带状疱疹、眼带状疱疹、脑膜炎脑炎型带状疱疹和脑膜脊髓炎型带状疱疹
• 由单纯疱疹病毒、西尼罗河病毒或巨细胞病毒引起的严重病毒感染；严重的真菌感染（念珠菌和曲霉菌）和由诺卡菌、单核细胞增生李斯特菌或结核分枝杆菌引起的严重细菌感染
• 嗜酸性胃肠炎：一种罕见的胃肠道疾病，可能具有自身免疫性质。任何持续时间长且严重的胃肠道症状都需要调查。

Tecfidera（特发维）是如何工作的？

专家们不确定Tecfidera（特发维）（二甲基富马酸盐）具体是如何工作的，但有证据表明它激活了一条涉及氧化应激的通路，称为Nrf2（核因子（红细胞衍生2）类似2（Nrf2）通路）。Tecfidera（特发维）的一种代谢物单甲基富马酸（MMF）作为烟酸受体激动剂，可以影响神经元放电。

研究表明，Tecfidera（特发维）可以减少炎症并保护神经细胞免受免疫系统攻击髓鞘所造成的损伤。