曲马多是阿片类药物吗？

是的，曲马多是一种镇痛药，但它也有非阿片类的作用。与其他阿片类药物不同的是，它是一种前药，在体内代谢后才具有活性。

曲马多本身在μ阿片受体（MOR）上的活性非常低，但其M1代谢物（O-去甲基曲马多）的亲和力仅为吗啡的十分之一。与μ阿片受体结合会触发细胞内的事件，从而减少疼痛信号的传递，这会减弱对疼痛的情绪反应，提供镇痛效果。

曲马多的非阿片类作用是由于其能够阻断单胺的再摄取，例如去甲肾上腺素（NE）和血清素（5-HT）。去甲肾上腺素水平的增加已知可以调节身体的自然镇痛系统。部分镇痛效果是由于去甲肾上腺素水平升高，这些物质作用于其他受体，如α2肾上腺素受体，与身体内的各种其他过程相关，并且完全独立于其对阿片受体的影响。

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