遗传因素如何影响曲马多？

止痛和曲马多（Ultram）的副作用很大程度上受一个人的遗传因素影响，特别是他们通过一种名为细胞色素P450 2D6的肝酶系统代谢曲马多的能力。

20%的非裔美国人、10%的白种人和2%的亚洲人存在减少这种酶活性的基因多态性，这会降低曲马多的代谢量。因此，CYP 2D6代谢能力较差的人可能会发现曲马多无效。

CYP2D6超快代谢者（约占人口的3%）即使在常规剂量下也可能会因为快速将曲马多转化为其活性代谢物而出现可能危及生命或致命的呼吸副作用（呼吸抑制），他们还面临过量用药或滥用曲马多的风险。CYP2D6快速代谢者不应使用曲马多。

可以通过医院、专科诊所和医生诊所进行基因检测。血液是首选样本类型。目前约有21%的已批准药物通过CYP 2D6代谢，包括阿片类药物、抗抑郁药、抗精神病药、β阻滞剂、止吐药和他莫昔芬，了解您是否属于以下类型对您和您的医疗提供者都有帮助：

• 弱代谢者：药物代谢缓慢；可能需要较低剂量以避免副作用
• 中等代谢者：药物代谢效率较低；可能不如正常代谢者有效
• 正常代谢者：药物代谢效率高；可能从治疗中受益且副作用较少
• 超快代谢者：药物代谢过快。某些药物可能不适合这些人，因为快速代谢使他们更容易出现副作用。

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