奈利兰罗 vs 万珂,哪个更好?
Ninlaro(ixazomib)和Velcade(bortezomib)都是靶向治疗抗癌药物,属于同一类药物——蛋白酶体抑制剂。它们都在细胞内部工作,使癌细胞死亡。Velcade 是这类药物中最早开发并获得批准的,在2003年获批;之后经过进一步研究,Ninlaro 在2015年获批。
Ninlaro 或 Velcade,哪一个更好?
根据 Ninlaro 和 Velcade 的临床试验结果:
- Ninlaro 更方便,因为它是一种每周一次的胶囊。
- Ninlaro 耐受性更好,因为它的副作用较轻。
- 两种药物的总体反应率相似。
Ninlaro 用于治疗多发性骨髓瘤,而 Velcade 可用于治疗多发性骨髓瘤和套细胞淋巴瘤。
Ninlaro 和 Velcade 都作为治疗计划的一部分与其他药物联合使用。
Ninlaro 相对于 Velcade 的优势在于其更方便
- Ninlaro 是一种口服药,可以以胶囊形式服用,而 Velcade 是注射剂,需要静脉注射(IV-进入血管)或皮下注射(SC-在皮下),因此 Ninlaro 更容易服用。
- Ninlaro 的常规剂量安排是一周一次,而 Velcade 是一周两次或一次。
- Ninlaro 更方便,因为胶囊只需每周服用一次,而 Velcade 是注射剂,一周两次或一次,这需要更多的诊所预约和医疗干预。
Ninlaro | Velcade | |
---|---|---|
治疗什么疾病? | 多发性骨髓瘤 | 多发性骨髓瘤和套细胞淋巴瘤 |
批准日期 | 2015 | 2003 |
药物类别 | 蛋白酶体抑制剂,阻断20S蛋白酶体亚基的β5(第二代) | 蛋白酶体抑制剂,阻断20S蛋白酶体亚基的β5(第一代) |
剂型 | 口服胶囊 | 注射剂:静脉注射(IV)或皮下注射(SC) |
常规剂量安排 | 一周一次 | 一周两次或一次 |
Ninlaro 相对于 Velcade 的优势在于其副作用较少,因此耐受性更好
- Ninlaro 的试验显示,患者出现周围神经病变(PN)等严重副作用的比例较低,并且如果出现 PN,则较为轻微,而 Velcade 的试验显示更多患者出现 PN,且严重程度更高。
- Ninlaro 的试验还显示,与 Velcade 的试验相比,患者出现中性粒细胞减少症(中性粒细胞水平低,白细胞的一种)、贫血(红细胞水平低)和带状疱疹的比例较低。
- 由于 Ninlaro 的主要副作用较少,因此耐受性更好,这意味着患者更有可能能够继续按计划接受治疗,且在治疗期间感觉更好。
副作用 | Ninlaro | Velcade |
---|---|---|
所有外周感觉神经病变 | 27% | 44% |
三级外周神经病变 | 2% | 13% |
中性粒细胞减少症 | 33% | 49% |
贫血 | 29% | 43% |
带状疱疹 | 4% | 13% |
两种药物的响应率相似,但 Velcade 的完全响应率较高
- 在 Velcade 的试验中,有更多患者达到了完全响应,而在 Ninlaro 的试验中,患者达到完全响应的比例较低。
- Ninlaro 的试验显示,有更多患者达到了非常好的部分响应。
- Velcade 的患者中有更多人达到了更好的响应水平,但 Ninlaro 的总体响应率略高于 Velcade。
响应率 | Ninlaro | Velcade |
---|---|---|
总体响应 | 78% | 74% |
完全响应 | 12% | 33% |
非常好的部分响应 | 36% | 8% |
部分响应 | 30% | 33% |
无响应或复发 | 22% | 24% |
部分响应或更高的响应持续时间(中位数) | 20.5个月 | 19.9个月 |
无进展生存期(中位数) | 21.4个月 | 21.7个月 |
Ninlaro 和 Velcade 是否是 FDA 批准的药物?
- 是的,Ninlaro 已被批准用于已经尝试过其他疗法的多发性骨髓瘤患者。它与来那度胺和地塞米松联合使用。
- 是的,Velcade 已被批准用于成人多发性骨髓瘤患者和成人套细胞淋巴瘤患者。
总结:
- Ninlaro 用于治疗多发性骨髓瘤,而 Velcade 可用于治疗多发性骨髓瘤和套细胞淋巴瘤。
- Ninlaro 是一种每周一次的胶囊,而 Velcade 是一种需要每周两次或一次注射的注射剂。
- Ninlaro 的副作用较少,且不太严重。
- 两种药物的总体响应率相似,但 Velcade 的完全响应比例较高。
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