可以服用羟嗪（hydroxyzine）来缓解焦虑和改善睡眠吗？

氢氯嗪是一种镇静抗组胺药，可用于短期治疗焦虑和失眠，但不适用于长期使用。通常用于治疗焦虑的一线药物是抗抑郁药，如SSRIs或SNRIs（例如：帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰）。

氢氯嗪可以缓解广泛性焦虑障碍（GAD）和失眠，直到其他治疗方法开始起作用。在许多人中，一旦焦虑减轻，症状改善，睡眠会有所改善。

氢氯嗪的FDA批准用途是什么？

氢氯嗪是一种处方抗组胺药，被归类为H1组胺受体拮抗剂，并具有镇静作用。它类似于常见的非处方抗组胺药苯海拉明（Benadryl）。其用途包括：

• 治疗焦虑（广泛性焦虑障碍或GAD）
• 治疗过敏引起的慢性瘙痒（荨麻疹、接触性皮炎）
• 在手术前帮助睡眠（作为镇静剂）

在某些情况下，它也可用作止吐药来治疗胃部不适或呕吐，但这并不是FDA批准的用途。

氢氯嗪有两种制剂：盐酸氢氯嗪（Atarax）和帕莫酸氢氯嗪（Vistaril）。品牌药Atarax不再上市，但您可以获得盐酸氢氯嗪的通用药品。

氢氯嗪如何治疗焦虑？

研究人员不确定氢氯嗪如何治疗焦虑，但它除了阻断体内组胺活性外，还会增加大脑中的血清素水平。血清素是一种神经递质，有助于保持情绪平衡，而抗组胺作用会导致嗜睡。

• 氢氯嗪在大脑中的血清素能（5HT2）受体上有活性，这可能有助于其抗焦虑作用。
• 工作于H1受体的抗组胺药，如氢氯嗪，可导致嗜睡，这对伴有失眠的焦虑患者可能是有帮助的。

它多久见效？

氢氯嗪很快见效，通常在服用剂量后的15到30分钟内。

• 嗜睡、干眼、视物模糊或口干等副作用也可能迅速出现。有时，人们在服用这种药物时可能会感到恶心或胃部不适。如果可能的话，饭后服用可以帮助缓解这些症状。
• 在了解药物对您的影响之前，不要开车或操作危险机械。避免饮酒和其他可能引起嗜睡的药物。
• 随着时间的推移，这些副作用通常会减轻，因为您逐渐适应了药物。

应该服用多少？

成人用于焦虑的氢氯嗪常规口服剂量为每次25至50毫克，每日最多四次。对于与焦虑相关的失眠，睡前服用50毫克可能有效。医生可能会根据疗效或副作用调整剂量。

• 单次最大剂量为100毫克，每日最大剂量为400毫克。老年人由于副作用，可能需要较低剂量或替代治疗。
• 您可以在饭前或饭后服用这种药物，但如果它引起胃部不适，最好随餐服用。
• 当用于帮助因焦虑引起的失眠时，应在睡前服用，以利用其嗜睡效果。
• 严格按照医生的剂量指示服药。高剂量或过量服用此药可能很危险。如果发生过量，请立即寻求紧急医疗帮助。

请务必告知您的医生和药剂师您正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药或草药和膳食补充剂。一些常见药物与氢氯嗪有相互作用，可能需要调整剂量。

相关链接：氢氯嗪药物相互作用（详细信息）

氢氯嗪对老年患者安全吗？

由于抗胆碱能副作用，如混乱、口干、尿潴留和便秘，通常不建议65岁以上的患者使用此药。它还可能导致极度嗜睡，从而增加跌倒的风险。

一些研究表明，长期使用具有抗胆碱能特性的药物（如氢氯嗪）与老年人痴呆症的发生有关联。

某些指南（如Beers标准、药房质量联盟）认为氢氯嗪是老年患者的高风险药物。老年患者可能需要替代治疗以安全地治疗焦虑或失眠。

了解更多：老年人应避免使用的抗胆碱能药物

可以每天服用氢氯嗪吗？可以安全服用多长时间？

氢氯嗪通常不是大多数人为焦虑或睡眠问题提供的长期每日解决方案。如果您每天服用氢氯嗪，它的效果可能会减弱。随着时间的推移，您可能会对该药物产生耐受性，这意味着您的身体会习惯该药物，效果也会减弱。

制造商表示，氢氯嗪治疗焦虑超过4个月的有效性尚未在研究中进行评估；然而，您的医生会监测您的反应并确定适当的治疗期限。

氢氯嗪不是管制物质，不像用于治疗焦虑的苯二氮卓类药物（如阿普唑仑），它不会形成身体上的依赖性。

如果您发现药物对您不起作用，请联系您的医生。您可能需要调整剂量或换一种治疗方案。不要自行调整剂量。

氢氯嗪贵吗？

不，通用氢氯嗪通常非常便宜。它有口服片剂、胶囊、口服糖浆和注射剂等多种形式。

所有形式都可获得通用版本，30片通常在药店的花费不到20美元。注射剂可能更贵，特别是如果在您的医生办公室或医院给药。

价格可能因地点、药店、保险以及您可能使用的任何折扣券而异。

总结

• 氢氯嗪在短期内对与焦虑相关的失眠是有帮助的，但不适合长期使用。抗血清素药物通常是用于焦虑的长期治疗的一线药物。
• 如果您正在经历焦虑或睡眠问题，请与您的医生讨论可用的治疗方案。不要自行调整药物或剂量。
• 氢氯嗪可能伴随嗜睡、口干、混乱、尿潴留和便秘等副作用，特别是在老年人中。一些指南认为氢氯嗪是65岁以上患者中的高风险药物，因为这些抗胆碱能副作用。