奥维尔蒂与威尔布林汀治疗抑郁症的有效性比较？

Auvelity 和 Wellbutrin（文拉法辛缓释片）都对抑郁症有效，但一项小型随机对照试验（n=80）报告称，Auvelity 的效果明显优于 Wellbutrin，并且起效时间更短。在 6 周后，80 名服用 Auvelity 的患者中，43 人的蒙哥马利-阿森贝抑郁量表（MADRS）评分下降了 13.7 分，而 37 名服用安非他酮的患者的评分下降了 8.8 分（最小二乘均值差异=-4.9；95% CI=-3.1, -6.8）。

• 在第 2 周及之后的所有时间点，Auvelity 组的 MADRS 评分变化和缓解率显著高于安非他酮组（-12.5 vs. -7.8，最小二乘均值差异=-4.7；95% CI=-0.6, -8.8）。
• 此外，在第 6 周时，60.5% 的服用 Auvelity 的患者 MADRS 评分至少降低了 50%，而仅 40.5% 的服用安非他酮的患者达到这一标准（最小二乘均值差异=19.9%，95% CI=-1.6, 41）。
• 其他大多数结果也倾向于 Auvelity。

Auvelity 最常见的副作用包括头晕、恶心、口干、食欲减退和焦虑。它与精神病样效应（幻觉或妄想）、体重增加或性功能障碍无关。

Auvelity 是一种含有 45 毫克右美沙芬和 105 毫克安非他酮的复方缓释片剂，而 Wellbutrin XL 片剂含有 150 毫克的安非他酮。Auvelity 中添加的右美沙芬意味着它还具有直接作用于 N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体的效果，因为右美沙芬是 NMDA 受体拮抗剂。NMDA 受体主要位于神经细胞的兴奋性突触上，研究表明当谷氨酸水平高时，这些受体会过度刺激。先前的研究表明，NMDA 受体拮抗剂可以产生抗抑郁作用。在 Auvelity 中，安非他酮成分产生的抗抑郁作用类似于服用 Wellbutrin 的人所经历的作用，但它还能通过竞争性抑制肝中的细胞色素 P450 2D6 酶来提高血液中右美沙芬的浓度，该酶负责分解右美沙芬。

Auvelity 通常在初始滴定期后每天服用两次，而 Wellbutrin XL 通常每天服用一次。

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