Xolair 是免疫抑制剂吗？

• Xolair确实作用于人体的免疫系统以防止过敏反应，但由于它只作用于免疫系统的过敏部分，因此似乎不会像其他免疫抑制剂那样损害免疫系统。
• Xolair与传统的免疫抑制剂（如泼尼松或环孢素）不同，因为它不会增加感染的风险，也不会增加COVID-19的风险。
• Xolair与IgE结合，形成一个稳定的、非反应性的复合物，从而阻止IgE与IgE受体结合并导致组胺和肝素释放，这些是引起过敏症状的原因。

Xolair (奥马珠单抗) 是一种抗体，可用于治疗以下类型的中重度持续性过敏性哮喘：

• 对吸入性皮质类固醇控制不佳
• 在年龄6岁及以上的成人和儿童中，对环境中的过敏原有阳性皮肤测试反应。

Xolair还被批准用于治疗：

• 荨麻疹（风团）：适用于年龄12岁及以上且抗组胺药无效的成人和儿童。
• 鼻息肉：适用于18岁及以上的成人。
• 减少1岁及以上有IgE介导的食物过敏的患者发生过敏反应（包括过敏性休克）的风险。

Xolair通过皮下注射给药，每两到四周一次。Xolair的剂量基于体重。

Xolair是如何起作用的？

Xolair通过抑制IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE受体结合来发挥作用。肥大细胞和嗜碱性粒细胞是免疫系统中包含组胺和肝素的特定细胞。

一旦IgE与IgE受体结合，就会导致细胞释放组胺和肝素。组胺是一种具有多种炎症效应的化学物质。它收缩肺部、子宫和胃的平滑肌组织；扩张血管，导致渗透性增加和血压下降；刺激胃酸分泌；并加快心率。

• 组胺还会引起诸如流鼻涕、流泪、组织肿胀、皮肤瘙痒和荨麻疹等症状。由于组胺收缩呼吸管道，可导致喘息或呼吸困难。
• 组胺也是引起严重且常常致命的过敏反应——过敏性休克的主要化学物质之一。
• 肝素是一种抗凝血剂，可以减缓血栓的形成。
• 通过抑制IgE与IgE受体的结合，Xolair可以防止组胺和肝素的释放，并减少嗜碱性粒细胞上的IgE受体数量。

Xolair形成的稳定Xolair/IgE复合物比游离IgE更慢地从体内排出。这意味着总血清IgE水平（结合和未结合）在实验室检测中会显示增加；然而，注射一小时后游离IgE水平降低，并且据报道降低幅度超过96%。

• 当吸入过敏原（如宠物皮屑或尘螨）时，过敏性哮喘患者的IgE水平会升高，这就是为什么Xolair对治疗过敏性哮喘有效的原因。Xolair不能治疗急性哮喘发作或哮喘持续状态。
• 93%的中重度慢性荨麻疹患者有IgE水平升高。Xolair不适用于治疗其他过敏性疾病。
• 当接触食物过敏原时，IgE水平也会上升。

Xolair是否会降低免疫力？

因为Xolair作用于免疫系统的过敏部分，所以它似乎不像传统免疫抑制剂（如泼尼松和环孢素）那样损害免疫系统。

Xolair不会增加感染风险，也不会增加COVID-19的风险。然而，Xolair与其他副作用相关，例如疼痛（包括关节痛和腿痛）、头晕、疲劳以及乳腺癌、皮肤癌、前列腺癌和腮腺癌的风险增加（发病率分别为0.5%，而安慰剂组为0.2%）。

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