Xolair开始起效需要多长时间？

• Xolair给药后一小时内，血清IgE水平会降低。
• 然而，Xolair（奥马珠单抗）的全部效果可能需要几个月才能显现，尽管在几周后可能会注意到一些症状改善。
• 对过敏性哮喘患者的试验显示，在四个月后有显著改善；对慢性荨麻疹患者在三个月后有显著改善；对IgE介导的食物过敏患者在16到20周后有显著改善。
• Xolair每两到四周给药一次，单次注射后大约7到8天达到峰值浓度。
• 一旦停用，Xolair可能在体内持续存在6个月至一年。

Xolair（奥马珠单抗）是一种抗体，可用于治疗以下类型的中度至重度持续性过敏性哮喘：

• 未被吸入皮质类固醇充分控制的
• 适用于6岁及以上且对过敏原皮肤测试呈阳性或全年暴露于环境过敏原的人群。

Xolair还被批准用于治疗：

• 荨麻疹（风团）：适用于12岁及以上尝试过抗组胺药但未成功的成人和儿童。
• 鼻息肉：适用于18岁及以上的成人。
• 减少IgE介导的食物过敏患者（1岁及以上）发生过敏反应（包括过敏性休克）的风险。

Xolair通过皮下注射每两到四周给药一次。Xolair的剂量基于体重。Xolair吸收缓慢，单次给药后大约7到8天达到峰值浓度。

尽管在几周后可能会注意到一些症状改善，但Xolair在体内起效可能需要几个月的时间。在哮喘患者中进行的试验显示四个月后有显著改善，在荨麻疹患者中进行的试验显示三个月后有显著改善，在IgE介导的食物过敏患者中进行的试验显示16到20周后有显著改善。

• 接受Xolair治疗16到20周的IgE介导的食物过敏患者中有68%能够耐受至少600毫克花生蛋白（相当于2.5颗花生或半茶匙花生酱）而没有中度至重度过敏症状，相比之下，安慰剂组只有5%（p<0.0001）。此外，66%的患者能够耐受至少1000毫克牛奶蛋白（与11%相比；p<0.0001），67%的患者能够耐受鸡蛋（与0%相比；p<0.0001），以及42%的患者能够耐受腰果（与3%相比；p<0.0001）而没有中度至重度过敏症状。这一量相当于约两汤匙1%牛奶、四分之一蛋或三颗半腰果。
• 对于IgE介导的食物过敏患者，使用Xolair时应继续避免食物过敏原。

Xolair如何工作？

Xolair通过抑制IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE受体结合来发挥作用。肥大细胞和嗜碱性粒细胞是免疫系统中的特定细胞，含有组胺和肝素。一旦IgE与IgE受体结合，就会导致细胞释放组胺和肝素。

组胺是一种在体内具有多种炎症效应的化学物质。它收缩肺部、子宫和胃的平滑肌组织；扩张血管导致通透性增加和血压下降；刺激胃酸分泌；并加快心率。组胺还会引起流鼻涕、流泪、组织肿胀、皮肤瘙痒和风团等症状。

• 因为组胺会收缩呼吸管，所以会导致喘息或呼吸困难。组胺也是过敏性休克（一种严重的、经常致命的过敏反应）的主要化学物质之一。
• 肝素是一种抗凝血剂，可以减缓血液凝块的形成。
• 通过抑制IgE与IgE受体的结合，Xolair防止了组胺和肝素的释放，并减少了嗜碱性粒细胞上的IgE受体数量。

Xolair形成稳定的Xolair/IgE复合物，这些复合物比游离IgE更慢地从体内排出。这意味着实验室检测中的总血清IgE水平（结合和未结合）会显示出升高；然而，注射后一小时内血清游离IgE水平会降低，据报道，降低幅度超过96%。

• 过敏性哮喘患者吸入宠物皮屑或尘螨等过敏原时，其IgE水平会上升，这也是为什么Xolair对治疗过敏性哮喘有效的原因。Xolair不会治疗急性哮喘发作或哮喘持续状态。
• 93%的中度至重度慢性荨麻疹患者总IgE水平升高。
• 当IgE介导的食物过敏患者接触食物过敏原时，其IgE水平也会升高。

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