Quviviq vs 安必恩它们如何比较?
以下是翻译后的文章:
Quviviq 和 Ambien 都是用于帮助睡眠(称为失眠)的口服处方药。Quviviq 和 Ambien CR 用于治疗成年人难以入睡或保持睡眠的问题,而 Ambien 则由于其较短的作用时间,主要用于帮助入睡。
Quviviq 和 Ambien 都是有效的药物,用于帮助平衡大脑中的化学物质,这些化学物质可能导致失眠。
Quviviq 和 Ambien / Ambien CR 被认为是镇静剂/催眠药,但它们在结构、药物类别、用途、剂量、作用时间、副作用和成本方面有所不同。
这两种药物都是四级联邦管控物质,因为它们具有一定的滥用和误用潜力。
Quviviq 和 Ambien 是否属于同一类药物?
不,Quviviq 属于一种名为双重食欲素受体拮抗剂(DORA)的药物类别,而 Ambien / Ambien CR 是一种非苯二氮卓类口服镇静剂/催眠药(通常称为“Z-药物”)。如果患有失眠,这两种药物都是有效的治疗方法。
Quviviq(通用名:daridorexant)是一种双重食欲素受体拮抗剂(DORA),通过阻断食欲素受体起作用。它被认为通过阻断食欲素(大脑中的化学信使)来降低过度活跃的觉醒状态。
如果您得到医疗保健提供者的长期用药指示,您可以长期服用 Quviviq,但不要超过处方剂量。
由于存在一定的误用或滥用潜力,DEA 将其归类为四级联邦管控物质。
Ambien(通用名:zolpidem)和 Ambien CR(通用名:zolpidem 缓释片)是非苯二氮卓类口服镇静剂/催眠药(“Z-药物”)。Ambien 用于短期治疗成年人入睡困难的问题。
Ambien 还有另一种形式,即 Ambien CR(zolpidem 缓释片),用于帮助您整夜入睡并保持睡眠。
这些药物可能导致与苯二氮卓类药物相似的依赖或滥用水平。由于这种潜在风险,DEA 将 Ambien 归类为四级联邦管控物质。
四级联邦管控物质中的一些镇静剂/催眠药包括:
- eszopiclone(Lunesta)
- daridorexant(Quviviq)
- lemborexant(Dayvigo)
- suvorexant(Belsomra)
- zaleplon(Sonata)
- zolpidem(Ambien、Ambien CR、Edluar 和 Zolpimist)
temazepam(Restoril)是一种较旧的用于治疗睡眠的药物,但它属于苯二氮卓类,也属于四级联邦管控物质。
Quviviq 和 Ambien 如何工作?
Quviviq 和 Ambien 都是口服处方药,有助于平衡大脑中可能导致入睡困难或保持睡眠困难的化学物质(称为失眠)。
Quviviq 属于一类新药,称为双重食欲素受体拮抗剂(DORAs)。Quviviq 通过抑制过度活跃的觉醒状态起作用。它通过阻断食欲素 A 和食欲素 B(大脑中调节觉醒的化学信使)来实现这一点,使其与其受体(OX1R 和 OX2R)结合。
Ambien(通常称为“Z-药物”)通过减缓大脑活动来帮助您入睡。非苯二氮卓类药物通过附着在靠近苯二氮卓受体的 GABA-BZ 受体上来提高 γ-氨基丁酸(GABA)的水平。GABA 减缓了大脑活动,使身心放松以促进睡眠。
如何给药?
Quviviq 和 Ambien / Ambien CR 均作为口服片剂给药,用于治疗 18 岁及以上的成人失眠患者。应在睡前至少 30 分钟内服用,因为它们起效很快。如果与餐同服,可能会影响药物吸收和起效速度。
- Ambien 和 Ambien CR 更适合短期使用,并且应使用最低有效剂量。Quviviq 可以在医生的建议下长期使用。
- Quviviq 和 Ambien CR 整晚都起作用,可以帮助您入睡并保持睡眠。Ambien 作用较短,用于帮助您入睡。
- 使用 Ambien 或 Ambien CR 应尽可能短,因为长期治疗会增加滥用、依赖和戒断副作用的风险。
除非医生处方,否则不要同时服用 Quviviq、Ambien 或 Ambien CR,也不要与其他镇静药物一起服用。
Quviviq 的剂量
Quviviq 或 Ambien 都仅在睡前每日一次服用。它们起效很快,最好在睡前 30 分钟内服用。
Quviviq:推荐剂量是一次一片 25 毫克或 50 毫克,在睡前 30 分钟内服用(在计划醒来前至少留出 7 小时)。如果在餐后服用或不久之后服用,Quviviq 可能不会立即起效。不要超过医生规定的剂量。
如果您被诊断为发作性睡病(发作性睡病是指在不适当的时间经常入睡),则不应使用 Quviviq。
如果您服用某些药物或患有肝病,可能无法使用 Quviviq,或者您的医生可能需要调整您的剂量。请告知您的医疗保健提供者您正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药(OTC)、维生素和草本或膳食补充剂。
Ambien 和 Ambien CR 的剂量
2013 年,FDA 要求所有含有唑吡坦的产品制造商降低女性剂量,并建议男性剂量也应降低。由于女性清除唑吡坦的速度较慢(从体内清除的速度),推荐初始剂量有所不同。老年人也应使用较低剂量。
Ambien 或 Ambien CR 仅在必要时用于失眠;如果没有它您可以入睡,则不需要每晚服用。长期使用 Ambien 药物不推荐。
Ambien 和 Ambien CR 起效迅速,通常在 15 至 30 分钟内。同一天晚上不要两次服用 Ambien 或 Ambien CR,也不要同时服用。
较高剂量可能会导致次日嗜睡、驾驶和其他需要警觉的活动受损。
与所有非苯二氮卓类药物一样,这些药物应逐渐停药以帮助预防戒断副作用。
Ambien
女性 Ambien 的推荐起始剂量为 5 毫克,男性为 5 毫克或 10 毫克,仅在睡前一次服用,计划醒来前至少留出 7 到 8 小时。
如果 5 毫克剂量无效,您的医生可能会将剂量增加到 10 毫克。较高剂量可能会导致次日嗜睡、驾驶和其他需要警觉的活动受损。
不要超过每天睡前一次 10 毫克的 Ambien。
老年人或虚弱患者的 Ambien 推荐剂量为睡前一次 5 毫克。
Ambien CR
女性 Ambien CR 的推荐起始剂量为 6.25 毫克,男性为 6.25 毫克或 12.5 毫克,仅在睡前一次服用,计划醒来前至少留出 7 到 8 小时。
如果 6.25 毫克剂量无效,您的医生可能会将剂量增加到 12.5 毫克。
Ambien CR 缓释片应整个吞服,因为它有两个层次:第一层快速溶解以帮助您入睡,第二层缓慢溶解以帮助您保持睡眠。不要分割、碾碎或咀嚼它们。
不要超过睡前一次 12.5 毫克的 Ambien CR。
老年人或虚弱患者或轻至中度肝病患者的 Ambien 推荐剂量为睡前一次 6.25 毫克。
如果您有严重的肝病,您的医生可能会建议您不要使用 Ambien 或 Ambien CR。
Quviviq 和 Ambien 哪种更有效?
目前没有头对头、随机对照研究比较 Quviviq 和 Ambien 或 Ambien CR 的疗效和安全性。此外,也没有关于长期治疗失眠的 Quviviq 或唑吡坦疗效的研究。
Quviviq 和 Ambien / Ambien CR 在治疗失眠方面已被证明比安慰剂(一种无效的治疗)更有效。Quviviq 和 Ambien CR 可以帮助您入睡并保持睡眠,而 Ambien 则作用较短,主要用于帮助您入睡。
一项汇总分析报告了几种失眠治疗的头对头比较结果,在 4 周的治疗后,短效苯二氮卓类药物比 daridorexant(Quviviq)更有效。
Ambien
速释 Ambien 在安慰剂对照研究中被证明对短期和长期(慢性)失眠均有效,最长可达 5 周。
在短暂急性失眠患者中,7.5 毫克和 10 毫克剂量的唑吡坦在客观(多导睡眠图)睡眠潜伏期、睡眠持续时间和觉醒次数上优于安慰剂。
对于慢性失眠,10 毫克唑吡坦在前 4 周的睡眠潜伏期和第 2 周和第 4 周的睡眠效率上优于安慰剂。在两个剂量下,唑吡坦在觉醒次数上与安慰剂相当。另一项研究表明,10 毫克唑吡坦在主观总睡眠时间、觉醒次数和睡眠质量的第 1 治疗周上优于安慰剂。
Ambien CR
Ambien CR 在 3 项安慰剂对照研究中被评估用于治疗慢性(长期)失眠患者。
在成年人中,一项为期 3 周的试验比较了 Ambien CR 12.5 毫克与安慰剂。Ambien CR 在治疗的前 2 夜和 2 周后分别减少了最初 7 小时和 5 小时的觉醒时间。
Ambien CR 12.5 毫克在治疗的前 2 夜和 2 周后分别减少了最初的 7 小时和 5 小时的觉醒时间。Ambien CR 12.5 毫克通过帮助人们在治疗的前 2 夜和 2 周后入睡,优于安慰剂。
对于年龄在 65 岁及以上的老年患者,Ambien CR 在治疗的前 2 夜和 2 周后分别减少了最初的 6 小时和 4 小时的觉醒时间。
年轻和年老患者在治疗的前 2 夜和 3 周后均报告了积极的睡眠效果。
Quviviq
在两项 III 期研究中,Quviviq 在入睡、维持睡眠和总睡眠时间方面显著优于安慰剂(一种无效治疗),同时减少了白天嗜睡。
在这项研究中,1854 名失眠患者在晚间每日一次接受了 Quviviq 或安慰剂,为期 3 个月。
研究结果显示,Quviviq 在第 1 个月和第 3 个月的多导睡眠图(LPS、WASO)和自报总睡眠时间(sTST)方面,均显著优于安慰剂。
Quviviq 和 Ambien 或 Ambien CR 的副作用如何比较?
Quviviq 和 Ambien 共享一些相似的副作用,如次日嗜睡(这可能使驾驶或其他活动变得危险)、复杂睡眠行为(如梦游、驾车)、抑郁/自杀意念加重、头痛和头晕。
嗜睡也可能增加某些患者跌倒和骨折的风险。
药物之间的副作用发生率无法在非比较研究中进行比较,因为患者群体、剂量和研究设计可能不同。
药物相互作用:Quviviq 和 Ambien
Quviviq 和 Ambien / Ambien CR 都由一种特殊的酶 CYP3A4 代谢(在体内分解)。由于这种酶特性,这些药物可能受到许多药物相互作用的影响,其中一些可能是严重的。
- 确保您的医生和药剂师了解您所服用的所有药物,包括处方药、非处方药、维生素和草本或膳食补充剂,以便进行药物相互作用审查。
- 您的医生可能需要调整您的药物剂量,或者您可能需要接受其他不同的药物。
如果您正在服用 Quviviq、Ambien 或 Ambien CR,请勿饮酒。这可能会增加中枢神经系统(CNS)抑制(如嗜睡或镇静)的风险,从而影响您安全驾驶、工作或完成其他任务的能力。
如果您使用 Ambien 或 Ambien CR,请避免使用阿片类药物或其他中枢神经系统抑制剂,除非您的医生处方。这种组合可能导致危险的呼吸问题。
请告诉您的医生您是否服用以下药物:
- 苯二氮卓类药物
- 阿片类药物(有时称为“麻醉剂”),因为它们可能增加呼吸抑制(呼吸抑制)的风险
- 三环类抗抑郁药(例如:阿米替林、伊米普拉明)
- 其他可能导致嗜睡或影响呼吸的药物(包括其他唑吡坦药物)
- 饮酒
我可以对 Quviviq 或 Ambien 上瘾吗?
Quviviq 含有 daridorexant,Ambien 含有 zolpidem,这两种药物都是四级联邦管控物质,用于治疗失眠(睡眠障碍)。滥用和成瘾不同于身体依赖和耐受性。
Quviviq
在临床研究中长期使用 Quviviq 在停药时并未产生戒断症状或体征。这表明它不会产生身体依赖。
此外,根据制造商的研究,没有报告表明 Quviviq 可能导致滥用。然而,有药物或酒精滥用或成瘾史的人可能更容易滥用 Quviviq 或成瘾。
据报道,双重食欲素受体拮抗剂(DORAs)具有滥用潜力,并且临床研究表明 daridorexant(Quviviq)具有“药物喜好”效应。
- 在一项针对娱乐性镇静药物使用者的 Quviviq 研究中,与安慰剂相比,50 毫克(FDA 批准剂量)、100 毫克或 150 毫克剂量的 Quviviq 产生了“药物喜好”效应。
- 当给予 50 毫克剂量的 Quviviq 时,“药物喜好”效应明显低于 suvorexant(150 毫克)和唑吡坦(30 毫克)。
- 当给予 100 毫克剂量的 Quviviq 并与 suvorexant(150 毫克)和唑吡坦(30 毫克)相比时,“药物喜好”效应对所有药物相似。
- 在开始使用此药物治疗前,请告知您的医生您是否有药物或酒精滥用或成瘾史。
Ambien / Ambien CR
Ambien / Ambien CR 可能会导致耐受性、生理和/或心理依赖。它有滥用、滥用和突然停药时出现戒断症状的潜在风险。
在对前药物滥用者的研究中,比较 40 毫克唑吡坦和 20 毫克地西泮的滥用潜力,发现类似的效果,但 10 毫克唑吡坦难以与安慰剂区分。
- 戒断症状可能严重,包括腹痛和肌肉痉挛、呕吐、出汗、颤抖、抽搐和混乱。请与您的医疗保健提供者讨论逐渐停药以避免戒断症状。
- 有酒精、药物或物质滥用或成瘾史的人可能更容易滥用或成瘾。
- 在开始 Ambien / Ambien CR 治疗前,请告知您的医生您是否有酒精或药物滥用史。
由于增加的危险或致命副作用风险,请不要在服用这些药物期间饮酒。
请将这些所有管制物质,包括 Quviviq、Ambien 和 Ambien CR 存放在安全的地方,以防止误用、滥用和盗窃。远离儿童和宠物。出售或赠送这些药物可能会伤害他人,这是违法的。
Quviviq 和 Ambien 的价格对比
Quviviq 的价格
- Quviviq 25 毫克或 50 毫克口服片剂的价格约为 30 片供应量的 530 美元。
- 目前尚无该药品的仿制药选项。
- Quviviq 于 2022 年 1 月首次获得 FDA 批准,由 Idorsia Pharmaceuticals 生产。
Ambien / Ambien CR 的价格
- 品牌名称 Ambien 5 毫克或 10 毫克口服片剂或 Ambien CR 6.25 毫克或 12.5 毫克缓释片的价格约为 30 片供应量的 680 美元。
- Ambien 于 1992 年首次获得批准,Ambien CR 于 2005 年首次获得批准。两种产品均由 Sanofi Aventis 生产。
- 这些品牌的仿制药选项(通用名:唑吡坦)价格约为每月 20 至 50 美元(30 片供应量)。通用唑吡坦通常被大多数保险计划覆盖。
其他唑吡坦产品的仿制药选择也包括舌下含服形式(品牌名称:Edular),它在舌头下溶解。唑吡坦喷雾剂尚未作为仿制药选项上市。
保险、折扣券、共同支付卡以及制造商的经济援助可能在符合条件的情况下帮助降低您的自付费用。
有关更多信息、优惠券和制造商患者援助,请访问:
- Drugs.com Quviviq 价格指南
- Drugs.com Ambien 价格指南
这些信息并非用于 Quviviq 或 Ambien 的安全和有效使用所需的所有信息,也不取代您的医生的指示。请查阅完整的患者用药指南,并与您的医生或其他医疗保健提供者讨论这些信息和任何问题。
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