替伐他汀在降糖和减重上比司美格鲁肽更强效？

2024-09-24

一项涵盖22项研究的荟萃分析将于10月2日至6日在德国汉堡举行的欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上公布，研究结果显示替瑞帕肽在控制血糖和减轻体重方面优于司美格鲁肽。该研究由希腊塞萨洛尼基亚里士多德大学的Thomas Karagiannis博士及其团队完成。司美格鲁肽已获批用于治疗2型糖尿病及肥胖管理。替瑞帕肽则已被批准用于治疗2型糖尿病，其制造商已向监管机构提交了用于肥胖管理的申请。

目前很少有随机对照试验直接对比皮下注射替瑞帕肽与司美格鲁肽的效果。因此，研究人员收集了22项相关研究的数据进行荟萃分析，以比较这两种药物在2型糖尿病患者中的疗效和安全性。

研究人员从Medline和Cochrane图书馆中筛选出符合条件的随机对照试验，这些试验评估了每周一次皮下注射5 mg、10 mg或15 mg替瑞帕肽，以及每周一次皮下注射0.5 mg、1.0 mg或2.0 mg司美格鲁肽，疗程至少12周。

研究共纳入22项随机对照试验，涉及18,472名患者，所有患者均被确诊为2型糖尿病。研究发现，在降低HbA1c方面，替瑞帕肽15 mg表现最佳（平均差异为-2.00%），其次是替瑞帕肽10 mg（平均差异为-1.86%），司美格鲁肽2.0 mg（平均差异为-1.62%）紧随其后。这些结果与安慰剂相比具有显著差异。

三种剂量的替瑞帕肽均比相应剂量的司美格鲁肽更有效地降低HbA1c水平。在减轻体重方面，替瑞帕肽同样表现优异，15 mg、10 mg和5 mg剂量分别使体重减轻了-10.96 kg、-8.75 kg和-6.16 kg，而司美格鲁肽2.0 mg、1.0 mg和0.5 mg剂量则分别使体重减轻了-5.24 kg、-4.44 kg和-2.72 kg。

在减轻体重方面，替瑞帕肽10 mg和15 mg优于司美格鲁肽的所有剂量，而替瑞帕肽5 mg在减轻体重方面优于司美格鲁肽的0.5 mg和1.0 mg剂量。

尽管未在会议摘要中提及，研究人员还通过直接比较替瑞帕肽和司美格鲁肽进行了体重变化分析，得出的具体数据将在大会期间通过口头报告分享。具体而言，服用替瑞帕肽15 mg的患者比服用司美格鲁肽2.0 mg的患者平均减轻了5.72 kg体重；服用替瑞帕肽10 mg的患者比服用司美格鲁肽2.0 mg的患者平均减轻了3.52 kg体重；服用替瑞帕肽5 mg的患者比服用司美格鲁肽1.0 mg的患者平均减轻了1.72 kg体重。

作者指出，三种剂量的替瑞帕肽在降低HbA1c方面均优于三种相应的司美格鲁肽剂量，且这种差异在较高剂量下更加明显。同时，两种药物均增加了胃肠道不良事件的风险，尤其是替瑞帕肽15 mg的恶心和呕吐发生率更高。

总体而言，对于2型糖尿病患者，替瑞帕肽5 mg、10 mg和15 mg在降低HbA1c方面比司美格鲁肽0.5 mg、1.0 mg和2.0 mg更有效。此外，替瑞帕肽在减轻体重方面的效果也优于司美格鲁肽，且在较高剂量下表现出更大的减肥效果。然而，高剂量的替瑞帕肽（15 mg）与呕吐风险增加有关。

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英称：: Semaglutide

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适应症：: 颅脑损伤

上市状态：: 批准上市批准上市

生产药企：: 诺和诺德(novo nordisk)

规格：: 3mg*100粒/7mg*100粒/14mg*100粒

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