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他莫昔芬为啥对乳腺癌不管用了?

2019年中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌精准治疗论坛上,中国医学科学院肿瘤医院的徐兵河教授带来了一场精彩的演讲。随着我国乳腺癌发病率和死亡率逐年攀升,晚期乳腺癌患者的现状尤其值得关注。大约3%至10%的女性在初次诊断时即存在远处转移,而早期乳腺癌患者中,约有30%至40%的人会进展为晚期乳腺癌。尽管晚期乳腺癌无法治愈,但通过新型药物可以显著提高患者的生活质量和延长生存期。近年来,针对ER阳性(ER+)和HER2阴性(HER2-)的晚期乳腺癌,CDK4/6抑制剂取得了重大突破,目前主要有三种药物:阿贝西利(Abemaciclib)、哌柏西利(Palbociclib)和利柏西利(Ribociclib)。其中,哌柏西利(爱博新)已在我国获批上市。对于内分泌治疗的一线药物他莫昔芬而言,研究显示,中国汉族人群中携带CYP2D6*10 T/T突变的患者对该药物反应较差,甚至可能出现耐药现象。因此,托瑞米芬可能成为这些患者的一个更好选择。

回顾过去40年的乳腺癌治疗历程,自1989年至2016年,乳腺癌死亡率已下降了40%。在辅助化疗方面,从1980年的主要使用蒽环类药物,到2019年,大多数患者采用紫杉醇联合蒽环类药物治疗,比例高达61.3%;另有17.7%的患者单独使用紫杉醇。同时,赫赛汀(曲妥珠单抗)作为阳性辅助治疗药物的使用率也从零上升到了38.4%。

Tamoxifen、他莫昔芬、Nolvadex、枸橼酸他莫昔芬
英 称:
Nolvadex
全部名称:
Tamoxifen、他莫昔芬、Nolvadex、枸橼酸他莫昔芬
适 应 症:
结核性胸膜炎
上市状态:
批准上市 批准上市
生产药企:
阿斯利康(AstraZeneca)
规格:
20mg*30片

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