Rybelsus药丸和司美格鲁肽注射液哪个更好？

事实核查显示，司美格鲁肽注射液和Rybelsus均适用于治疗糖尿病及减轻体重。然而，司美格鲁肽注射液是一种长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，而Rybelsus则是片剂形式。糖尿病日报引用的一张图片展示了相关产品的对比。司美格鲁肽注射液因其每周只需注射一次的便利性而广受欢迎，甚至出现供不应求的情况。相比之下，Rybelsus作为另一种口服版本的司美格鲁肽，却较少受到关注。为何Rybelsus没有获得同样的关注？它与司美格鲁肽注射液的效果是否一致？

**什么是 Rybelsus？**

Rybelsus本质上是一种片剂，而非注射液形式的司美格鲁肽。两者均由诺和诺德生产，且具有相同的活性成分司美格鲁肽。司美格鲁肽是一种GLP-1受体激动剂，能促进胰岛素分泌并抑制食欲。该药物最初用于治疗2型糖尿病，但因其显著的减肥效果而备受推崇。

司美格鲁肽还有另一种形式Wegovy，已获批用于非糖尿病患者减肥。Rybelsus则是司美格鲁肽的唯一口服版本，已被证实能够减轻体重、改善血糖控制，既可单独使用，也可与其他糖尿病药物联合使用。

**糖尿病101：司美格鲁肽注射液是什么？**

司美格鲁肽注射液是一种长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，每周只需注射一次，使用方便。相比之下，Rybelsus是司美格鲁肽的片剂形式，每日服用一次，需要在早晨空腹时服用，并且在服药前后30分钟内不得进食、饮水或服用其他药物。

**Rybelsus 与司美格鲁肽注射液的效果比较**

Rybelsus与司美格鲁肽注射液在疗效上非常相似。Pioneer 2试验显示，服用Rybelsus的2型糖尿病患者在六个月内平均A1C下降了1.3个百分点，一年后体重减轻了约10磅。Sustain 2试验则显示，使用司美格鲁肽注射液的患者在六个月内A1C下降了1.3个百分点，体重减轻了9.5磅。这些数据表明两种药物效果相当。

然而，司美格鲁肽注射液的剂量更强。例如，当用二甲双胍治疗2型糖尿病患者时，司美格鲁肽注射液的最大剂量为2.0mg，A1C下降了2.2个百分点，体重减轻了15磅。相比之下，Rybelsus的最大剂量为14mg，效果略逊一筹。

**服用 Rybelsus**

Rybelsus的服用方法相对复杂，要求患者在每天早晨空腹时服用，并且在服药前后30分钟内不得进食、饮水或服用其他药物。相比之下，司美格鲁肽注射液每周只需注射一次，使用更为便捷。

**更高剂量的 Rybelsus 在未来？**

诺和诺德正致力于推动更高剂量Rybelsus的审批。Pioneer Plus试验显示，较高剂量的Rybelsus在治疗2型糖尿病方面更为有效。例如，25mg和50mg剂量的Rybelsus在68周的试验中，A1C分别下降了1.9%和2.2%，体重分别减轻了15.4磅和20.3磅。这些结果与司美格鲁肽注射液目前的最大剂量相当甚至更好。

**Rybelsus 的副作用**

司美格鲁肽注射液和Rybelsus都可能引发胃肠道副作用，如恶心、腹痛、腹泻和呕吐。这些副作用通常会随着时间推移逐渐减轻，但也有少数患者不得不停药。目前尚不清楚更高剂量的Rybelsus是否会增加副作用的发生率。

**总结**

Rybelsus作为一种口服形式的司美格鲁肽，与注射液版本在疗效上相当，但在服用便利性和剂量强度上存在差异。Rybelsus可能更适合那些无法接受注射的患者。然而，由于其服用方法较为复杂，目前尚未获得广泛的关注。未来更高剂量的Rybelsus有望进一步提升其疗效。

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