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图卡替尼治乳腺癌,有啥好处和坏处?

在所有确诊的乳腺癌(BC)病例中,约有15%-20%为HER2阳性乳腺癌。曲妥珠单抗自20世纪末在美国FDA获批以来,彻底改变了这种疾病的治疗方式。随后,帕妥珠单抗ado-trastuzumab emtansine等其他单克隆抗体的获批以及多种酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的出现,进一步丰富了治疗方案。其中,图卡替尼(tucatinib)作为新上市的药物,其在乳腺癌治疗中的优劣如何?目前,关于图卡替尼与其他TKI疗效的直接对比研究较少,但一项网络荟萃分析显示,图卡替尼联合曲妥珠单抗和卡培他滨的组合可能是改善无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的最佳选择(P=0.003和P<0.0001)。对于OS,曲妥珠单抗emtansine(P<0.004)和帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+卡培他滨(P=0.011)也表现出一定的优势。另一方面,来那替尼和拉帕替尼联合卡培他滨也能显著提高PFS(P=0.001)。

尽管图卡替尼在疗效上优于其他TKI,但它可能会导致血清肌酐水平升高,这与肾功能影响相关。不过,这一现象可能源于肾小管肌酐分泌的抑制。一项研究评估了图卡替尼联合曲妥珠单抗和卡培他滨与安慰剂对照的效果,结果显示,图卡替尼能够显著提升OS(延长9.1个月),并且可以延缓脑转移的发展(风险比,0.55;95%置信区间:0.36-0.85)。

Irbinitinib、图卡替尼、ARRY-380、图卡替尼(Tucatinib)、Tukysa、ONT-380、图卡替尼 (Tucatinib)、Tucatinib (USAN/INN)、妥卡替尼、MK-7119
英 称:
Tukysa
全部名称:
Irbinitinib、图卡替尼、ARRY-380、图卡替尼(Tucatinib)、Tukysa、ONT-380、图卡替尼 (Tucatinib)、Tucatinib (USAN/INN)、妥卡替尼、MK-7119
适 应 症:
肝癌
上市状态:
批准上市 临床3期
生产药企:
西雅图基因技术有限公司(Seagen Inc.)
规格:
150mg/60片

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