替格瑞洛片咋吃？
什么是替格瑞洛，它是如何工作的？替格瑞洛是一种处方药，用于治疗急性冠状动脉综合征、心肌梗死、冠状动脉疾病以及急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作。其常用品牌名称包括泰嘉、倍林达、帅泰和倍多力等。
### 替格瑞洛的剂量
成人剂量
- **急性冠状动脉综合征或心肌梗死**
- **负荷剂量**：首次服用180mg。
- **维持剂量**（一年内）：每天两次，每次90mg。
- **维持剂量**（一年后）：每天两次，每次60mg。
- 使用75-100mg阿司匹林作为维持剂量，超过100mg阿司匹林会降低替格瑞洛的效果。
- **冠状动脉疾病**
- 对于有卒中或心肌梗死病史的患者，建议每日两次，每次60mg，同时使用75-100mg阿司匹林作为维持剂量。
- 对于ACS患者，可以使用上述剂量进行替代治疗。
- **急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作**
- **负荷剂量**：首次服用180mg。
- **维持剂量**：每日两次，每次90mg，连续30天。
- 同时使用阿司匹林，负荷剂量为300-325mg，维持剂量为75-100mg。
### 替格瑞洛的副作用
常见副作用
- 出血
- 呼吸急促
严重副作用
- 荨麻疹
- 呼吸困难
- 面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀
- 缓慢的心跳
- 流鼻血
- 不停的出血
- 皮肤下紫色或红色斑点
- 红色、粉红色或棕色尿液
- 黑色、血腥或焦油状粪便
- 咳血
- 看起来像咖啡渣的呕吐物
罕见副作用
- 无
### 替格瑞洛与其他药物的相互作用
替格瑞洛与其他药物存在多种相互作用，特别是与氟班色林、伊曲康唑和洛美他平等药物存在严重相互作用。此外，替格瑞洛还与超过31种药物存在严重相互作用，与125种药物存在中度相互作用。因此，在使用替格瑞洛前，务必告知医生或药剂师您正在使用的其他药物。
### 替格瑞洛的警告和注意事项
禁忌症
- 对替格瑞洛过敏（如血管性水肿）
- 颅内出血历史
- 活动性病理性出血（如消化性溃疡）
注意事项
- 替格瑞洛会增加出血风险，需控制出血，不可随意停药。
- 停止治疗会增加心血管事件的风险，建议在手术前5天停药。
- 呼吸困难是一种常见的副作用，如症状无法忍受，应考虑更换其他抗血小板药物。
- 使用替格瑞洛可能增加缓慢性心律失常的风险。
- 避免使用严重肝功能损害药物，否则替格瑞洛血清水平可能升高。
- 血小板功能测试可能出现假阴性结果。
- 中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）可能复发或恶化。
### 药物相互作用概述
- 替格瑞洛是CYP3A4的底物，同时也是弱CYP3A4抑制剂。
- 替格瑞洛增加辛伐他汀和洛伐他汀的血清浓度，建议剂量不超过40mg。
- 替格瑞洛抑制P-糖蛋白转运蛋白，监测地高辛水平。
- 阿片类药物共同给药会延迟并减少替格瑞洛的吸收，建议使用肠胃外抗血小板药物。
- 避免强CYP3A4抑制剂和诱导剂的共同使用。
- 阿司匹林维持剂量超过100mg/天会降低替格瑞洛的疗效。
### 孕妇和哺乳期妇女的使用
- 替格瑞洛在孕妇中的安全性尚未确定，根据病例报告，目前尚无法确定其对胎儿的影响。
- 没有关于替格瑞洛在哺乳期妇女中的数据，因此建议哺乳期妇女在治疗期间不要母乳喂养。
- 英 称：
- Brilinta
- 全部名称：
- Brilinta、AZD6140、Possia、AZD-6140、倍林达(替格瑞洛片) 、替格瑞洛片、ticagrelor、倍林达
- 适 应 症：
- 中隔偏曲
- 上市状态：
- 批准上市 批准上市
- 生产药企：
- 阿斯利康（AstraZeneca）
- 规格：
- 90mg*56片
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