妥卡替尼的那些事儿——副作用知多少

2024-09-26

妥卡替尼是一种常用的口服药物，主要成分是图卡替尼。然而，在使用过程中可能会出现一系列副作用。根据相关研究表明，超过20%的患者在服用妥卡替尼期间会经历以下不良反应：腹泻、手脚红肿、恶心、疲劳、肝毒性、呕吐、口腔炎症、食欲不振、腹痛、头痛、贫血以及皮疹。特别值得注意的是，图卡替尼可能影响肾功能，因为它会抑制肌酐的肾小管分泌，从而导致血清肌酐（Scr）水平上升。不过，停药后，Scr水平的升高通常是可逆的。如果Scr水平持续上升，医生可能会考虑使用其他指标来评估肾功能。

对于使用图卡替尼的患者而言，常见的不良反应包括掌跖红肿感觉障碍综合征（63%）和皮疹（如斑丘疹、痤疮样皮炎、红斑、黄斑、丘疹、脓疱、瘙痒、红斑、皮肤剥落、荨麻疹、过敏性皮炎、手掌红斑、足底红斑等）（20%）。此外，胃肠道炎症也是一种常见不良反应，症状包括腹泻（58%）以及口腔炎症、口咽痛、口咽不适、口腔溃疡、口腔疼痛、唇部溃疡、舌痛、舌部水疱、唇部水疱、口腔感觉异常、舌部溃疡、口疮性溃疡等（32%）。血液学异常也是常见的不良反应之一，如血红蛋白减少（59%）、磷酸盐减少（57%）和贫血（如贫血、血红蛋白减少、正常细胞性贫血）（21%）。同时，肝脏毒性也有可能发生，表现为胆红素升高（47%）、ALT升高（46%）、AST升高（43%）以及高胆红素血症、血液胆红素增加、胆红素结合增加等症状（42%）。代谢方面的不良反应包括厌食（25%）、体重减轻（13%）和镁减少（40%）。

综上所述，妥卡替尼存在多种不良反应，包括肾功能异常、皮疹、胃肠道炎症、血液学异常、肝脏毒性和代谢方面的不良反应。因此，在使用妥卡替尼前，患者和医生应当充分了解这些副作用，并进行必要的监测和治疗调整。如果出现严重副作用，患者应及时就医并停止用药。