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阿培利司用药指南

2024-09-26

150毫克的片剂，总剂量为300毫克。阿培利司应与氟维司群联合使用，并在相同时间点口服。建议患者每天在固定时间服用阿培利司。若错过一次剂量，应在下一次预定时间继续服药，不应在同一天内服用两剂以补回漏服的剂量。**2.3 剂型和强度**

阿培利司有50毫克、150毫克和200毫克三种规格的口服片剂。患者应根据医生处方选择合适的剂型和强度。

**3 禁忌症**

对阿培利司或其任何成分严重过敏的患者禁用此药。使用前需仔细评估患者的过敏历史。

**4 警告和注意事项**

**4.1 严重过敏反应**

如果患者出现严重过敏反应（如呼吸困难、皮疹、发热），应立即停药并采取相应治疗措施。

**4.2 严重皮肤不良反应**

阿培利司可能导致严重皮肤不良反应，包括瘢痕、史蒂文斯-约翰逊综合征、多形性红斑及药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状。一旦出现瘢痕，应永久停药并咨询医生意见。

**4.3 高血糖**

阿培利司可能引发严重高血糖，有时甚至导致高血糖高渗性非酮症综合征或酮症酸中毒。对于1型或难以控制的2型糖尿病患者，使用阿培利司的安全性尚未明确。治疗前应检测空腹血糖和糖化血红蛋白，并优化血糖管理。治疗过程中，需定期监测血糖水平，并按需调整血糖药物。

**4.4 肺炎**

使用阿培利司可能引起严重肺炎或间质性肺病。需密切注意临床症状和影像学变化，若出现严重肺炎症状，应考虑中断或停止用药。

**4.5 腹泻和结肠炎**

阿培利司可能导致腹泻或结肠炎。多数患者表现为轻至中度腹泻，但部分患者可能出现严重腹泻，导致脱水和急性肾损伤。一旦出现腹泻，应立即采取止泻治疗并增加液体摄入。同时通知医生。需密切观察是否出现结肠炎症状（如腹痛、黏液或带血排便）。若患者发生严重腹泻或结肠炎，可能需要暂停、减量或停药，并可能需要额外治疗，如肠溶制剂和全身性类固醇。

**4.6 对胎儿的风险**

阿培利司可能对胎儿造成伤害，因此患者应了解其潜在致畸性，并采取有效避孕措施。对于有可能怀孕的女性患者，应在开始阿培利司治疗前进行妊娠测试并采取避孕措施。

**5 不良反应/副作用**

常见不良反应包括血糖升高、肌酐升高、腹泻、皮疹、淋巴细胞计数下降、γ-谷氨酰转移酶升高、恶心、丙氨酸氨基转移酶升高、疲劳、血红蛋白降低等。如发现可疑不良反应，请立即联系诺华制药公司或向FDA报告。

**6 药物相互作用**

阿培利司在体外和体内研究中未显示与CYP450酶的抑制或诱导作用。然而，CYP3A4诱导剂可能降低阿培利司的血浆浓度，故应避免同时使用CYP3A4诱导剂。治疗期间，需密切监测患者的不良反应。

**7 特定人群中的应用**

**7.1 孕妇和哺乳期妇女**

阿培利司可能对胎儿有害，孕妇和哺乳期妇女应避免使用此药。

**7.2 儿童和老年人**

阿培利司在儿童和老年人中的安全性和有效性尚未确定。因此，在给这两个年龄段的人群使用阿培利司之前，应谨慎评估。