免疫球蛋白用药指南

为了防止血栓形成、肾功能不全及急性肾功能衰竭，需采取相应措施。针对高龄患者、长时间静止不动、高凝状态、既往静脉或动脉血栓病史、雌激素使用者以及留置血管导管者等易发生血栓的人群，在使用免疫球蛋白时应格外谨慎。此外，免疫球蛋白产品可能引起肾功能损害、急性肾衰竭及渗透性肾病等不良反应，尤其是含蔗糖的制剂风险更高，建议优先选用不含蔗糖的免疫球蛋白。患者应维持良好的肾功能，并确保充足的水分摄入。同时，应监测血栓相关症状，评估血液黏稠度高的患者。免疫球蛋白是一种静脉注射用长效干扰素α-2b，用于治疗多种疾病，如原发性体液免疫缺陷、慢性免疫性血小板减少性紫癜和成人慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病等。使用免疫球蛋白时，需根据患者的具体肾功能情况调整剂量和输注速度。免疫球蛋白剂型为液体，含10%（0.1g/ml）IgG。

免疫球蛋白存在一些禁忌症，例如对人免疫球蛋白过敏或有过敏反应史的患者，以及患有高脯氨酸血症、存在IgA抗体及过敏反应史的IgA缺乏患者。

在使用免疫球蛋白过程中，需留意一些警告和注意事项。IgA抗体阳性且IgA缺乏的患者更容易出现严重的过敏反应。监测肾功能时，需关注血尿素氮、血清肌酐水平及急性肾衰竭风险患者的尿量。此外，还可能出现高蛋白血症、血清黏度升高和低钠血症等不良反应。同时，可能会发生无菌性脑膜炎综合征、溶血、高血压尿急等症状，需要密切观察和监测。对于存在血栓形成、溶血、急性肾损伤或容量超负荷风险增加的患者，在采用高剂量方案前，需权衡利弊。

使用免疫球蛋白时，常见的副作用包括头痛、疲劳、恶心、发冷和呕吐等。严重的不良反应可能包括过敏反应、寒战和乏力等。慢性免疫性血小板减少性紫癜患者可能出现溶血，而成人慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病患者可能出现头痛和发热等症状，最严重的不良反应为无菌性脑膜炎。

此外，还需注意免疫球蛋白可能与其他药物产生相互作用。被动转移的抗体可能导致血清学检测结果出现偏差，也可能影响活病毒疫苗的效果。

以上信息仅为免疫球蛋白使用的重要参考内容，但并不涵盖所有安全有效的使用细节。在使用免疫球蛋白前，请务必详细阅读完整处方信息，并咨询专业医师或药剂师。

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