阿地白介素的剂量

2024-09-27

白细胞介素（白介素）是一种关键的肿瘤治疗方法。阿地白介素®是常用的一种白介素药物，主要用于治疗转移性肾细胞癌或转移性黑色素瘤的成人患者。按照推荐的治疗方案，每8小时静脉输注15分钟，剂量为600,000国际单位/kg（0.037 mg/kg）。每个疗程包括两个为期5天的治疗周期，每次治疗间隔9天，最多可以进行28个疗程，具体取决于患者的耐受情况。

完成一个疗程后，应在大约4周内评估患者的治疗反应，并根据评估结果决定是否继续下一个疗程。只有当肿瘤缩小且无再治疗禁忌时，才可给予患者额外的疗程。

若出现毒性反应，需根据具体情况调整剂量。通常情况下，毒性反应的处理方法包括暂停或中断治疗。必须全面评估患者情况后，才能决定是否停止、维持或重启阿地白介素治疗。

根据毒性反应的程度，阿地白介素的剂量调整准则如下：

- 若出现严重肺炎、肺水肿、重度肾功能障碍或心脏瓣膜病变等状况，应禁止使用阿地白介素；

- 若出现严重腹泻或进行性肾功能损害等症状，应维持原剂量并重新开始治疗。

阿地白介素是一种无菌冻干粉，需在重构和稀释后进行静脉输注。每瓶含2200万国际单位（1.3毫克）阿地白介素，使用1.2毫升无菌水进行复溶。复溶后，每毫升溶液含1800万国际单位（1.1毫克）。在复溶和稀释过程中，应避免过度起泡和摇晃，确保溶液呈澄清、无色至微黄色液体。

阿地白介素应在50毫升5%葡萄糖注射液中稀释，并在15分钟内完成输注。对于体重低于40公斤的患者，建议将阿地白介素的剂量稀释在较小体积的葡萄糖注射液中，同时需注意避免溶液浓度过高或过低，以保证药物输送的稳定性。

阿地白介素应存放在2℃至8℃的冰箱内，不可冷冻。复溶后的阿地白介素应在48小时内使用，并在给药前放置在室温下。此外，阿地白介素不应与其他药物共用同一容器。

在使用阿地白介素时，建议采用塑料袋作为稀释容器，因为实验表明，塑料容器能提供更稳定的药物输送效果。同时，不应使用在线过滤器。

给药前，应仔细检查肠胃外给药产品的外观，确保无颗粒物和变色。

综上所述，阿地白介素是治疗转移性肾细胞癌或转移性黑色素瘤的重要药物。在使用过程中，应严格遵循推荐剂量和相关准则进行合理使用和剂量调整，同时注意药物的复溶和稀释过程，以确保疗效和患者安全。