新冠病毒治疗:已批准的药物和研究中的新方法
新冠病毒(COVID-19)的治疗一直是全球关注的焦点。目前,已有几种药物获得FDA批准用于治疗COVID-19。其中,remdesivir(Veklury)是一种抗病毒药物,适用于12岁及以上成人和儿童。remdesivir通过静脉注射给药,主要用于住院且需要补充氧气或有较高重症风险的患者。另一种获批药物是paxlovid,它包含nirmatrelvir和利托那韦两种成分,前者可阻断Covid-19复制所需的特定酶活性,后者则有助于减慢nirmatrelvir的分解速度。根据紧急使用授权,paxlovid适用于治疗12岁及以上轻度至中度COVID-19患者,且为口服药物。
此外,FDA还批准了用于治疗成人COVID-19的baricitinib(Olumiant)和tocilizumab(托珠单抗)。baricitinib是一种抗炎药物,通过减少炎症和具有抗病毒活性来对抗Covid-19;而tocilizumab是一种注射剂,通过减少炎症来对抗Covid-19。这两种药物均适用于在医院使用机械呼吸机或需要补充氧气的患者。同时,molnupiravir作为一种抗病毒药物,也被FDA紧急授权用于轻度至中度COVID-19患者,同样为口服药物。
除上述已批准使用的药物外,研究人员还在继续探索其他可能的COVID-19治疗方法,包括抗病毒药物、抗炎治疗和基于免疫的疗法。在抗病毒药物领域,如favipiravir和merimepodib等药物正在接受测试。然而,研究发现洛匹那韦和利托那韦的组合并非有效的治疗方案。在抗炎治疗方面,多种抗炎药物正在研究中,以治疗或预防因感染引起的炎症导致的器官功能障碍和肺损伤。地塞米松是一种广泛研究的抗炎药物,可将使用呼吸机患者的死亡风险降低约30%,将需要补充氧气的患者的死亡风险降低约20%。美国国立卫生研究院已向使用机械呼吸机或需要补充氧气的COVID-19住院患者推荐地塞米松。如果地塞米松不可用,也可以使用其他皮质类固醇。
基于免疫的治疗方法,如恢复期血浆和间充质干细胞,也在研究之中。恢复期血浆来自康复者的捐赠,富含高抗体,可用于治疗早期疾病或免疫系统受损的住院患者。免疫抑制药物anakinra被FDA授权用于需要补充氧气的患者。此外,研究人员还在研究实验室制造的一种名为单克隆抗体的蛋白质,这些蛋白质可以帮助免疫系统清除病毒。单克隆抗体vilobelimab已获得FDA授权用于机械通气或体外膜氧合的患者。
此外,一些药物正在研究中,但其有效性尚未确定,例如氨氯地平和氯沙坦。目前尚不清楚这些药物在治疗或预防COVID-19方面的效果如何。法莫替丁被认为对治疗COVID-19无效。此外,伊维菌素虽用于治疗或预防寄生虫感染,但不适用于治疗病毒引起的COVID-19。因此,在自行用药时,切勿使用针对动物的药物来治疗或预防COVID-19。总之,目前已有多种药物获得FDA批准并应用于临床。然而,研究人员仍在继续探索其他治疗方法,以找到更有效的治疗方案。对于个体患者而言,应根据医生的建议选择合适的治疗方法。