Durvalumab：针对尿路上皮癌和不可切除的三期非小细胞肺癌的免疫治疗选项

Durvalumab 是一种专门用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌及不可切除的 III 期非小细胞肺癌（NSCLC）的药物。它通过激活人体免疫系统来对抗癌细胞。

Durvalumab 的剂量因适应症和患者个体差异而异。对于局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，建议每两周静脉注射一次，每次 10 mg/kg，持续一小时，直至疾病恶化或出现无法忍受的副作用，或最长用药时间为一年。对于不可切除的 III 期 NSCLC 患者，在完成含铂化疗与放疗且无疾病进展的情况下，同样采用每两周静脉注射 10 mg/kg 的方案，持续一小时，直至疾病进展或出现无法忍受的副作用，或最长用药时间为一年。

使用 Durvalumab 可能会产生多种副作用，包括疲劳、输液反应、肌肉关节痛、便秘、食欲下降、恶心、肢体水肿、尿路感染、发热、腹痛、呼吸困难、腹泻或结肠炎等。部分副作用可能较为严重，如肺炎、肝炎、甲状腺功能异常（减退或亢进）、肾上腺功能不全等，需严密监控并妥善管理。

在使用 Durvalumab 时，应注意潜在的药物相互作用。例如，某些抗生素、抗真菌药物和止痛药可能影响 Durvalumab 的效果；同时，部分化疗药物也可能加剧 Durvalumab 的毒性。因此，在联合使用这些药物时必须审慎评估。

Durvalumab 使用过程中需警惕以下警告与注意事项：

• 孕妇及哺乳期女性应避免使用 Durvalumab，因其可能对胎儿或婴儿造成损害。
• Durvalumab 可能增加患者感染风险，特别是在治疗期间及之后一段时间。因此，需密切关注任何感染迹象，并及时给予抗感染治疗。
• Durvalumab 可能诱发严重过敏反应，如呼吸困难、低血压等。治疗前后需密切监测患者是否出现过敏症状。
• Durvalumab 可能导致结肠炎、肝炎、甲状腺功能异常等严重不良反应。因此，需定期检查患者的健康状况并迅速应对。
• 在使用 Durvalumab 期间，患者应避免使用其他免疫抑制剂或接种疫苗，以免干扰 Durvalumab 的疗效和安全性。
• 目前尚缺乏针对儿科患者的充分数据支持 Durvalumab 的安全性和有效性。因此，不推荐儿科患者使用此药物。

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