英夫利昔单抗(Remicade)用药指南、警示和小贴士
药物英夫利昔单抗(Remicade)的描述、警告及注意事项
药物描述
英夫利昔单抗(Remicade)是一种嵌合IgG1κ单克隆抗体,其分子由人恒定区和鼠可变区组成,能够特异性地结合人类肿瘤坏死因子α(TNFα)。该药物通过连续灌注培养的重组细胞系生产,并经过多步纯化程序,其中包括灭活和去除病毒的处理步骤。
Remicade以无菌、白色冻干粉的形式提供,适用于静脉输注。在使用前,需要将该药物用10毫升无菌注射用水复溶。
警告
接受Remicade治疗的患者可能会面临更高的严重感染风险,可能导致住院甚至死亡。大多数发生此类感染的患者通常也在服用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤或皮质类固醇。若患者出现严重的感染或败血症,应立即停止使用Remicade。已报道的感染包括活动性结核病(包括潜伏性结核病的再激活)、侵袭性真菌感染(例如组织胞浆菌病、球孢子菌病、念珠菌病等),以及其他由细菌、病毒或其他病原体引起的机会性感染(如军团菌和李斯特菌)。在开始治疗慢性或反复感染的患者前,应仔细权衡使用Remicade的风险与收益。在使用Remicade治疗期间及之后,必须密切监测患者的感染迹象和症状。
严重感染和疟疾
在使用Remicade前,应对患者进行潜伏性结核病筛查。对于存在侵袭性真菌感染风险并可能发展为严重全身性疾病的患者,应考虑经验性抗真菌治疗。
在使用包括Remicade在内的TNF阻断剂治疗的儿童和青少年患者中,已报道了淋巴瘤及其他恶性肿瘤的情况,部分病例具有致命性。在使用包括Remicade在内的TNF阻断剂治疗的患者中,已报告了肝脾T细胞淋巴瘤(HSTCL)的案例,这是一种罕见的T细胞淋巴瘤。几乎所有的患者在诊断时或诊断前都接受了硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤与TNF阻断剂的联合治疗。大多数报告的Remicade病例出现在患有克罗恩病或溃疡性结肠炎的患者中,多数病例发生在青少年和年轻成年男性中。
适应症
英夫利昔单抗适用于:
- 减轻对常规治疗反应不足的中度至重度活动性克罗恩病(CD)成年患者的症状,并诱导和维持临床缓解。
- 减少成年瘘管CD患者的肠皮肤和直肠阴道瘘引流数量并保持瘘管闭合。
- 减轻6岁及以上中度至重度活动性CD的儿科患者的症状,并诱导和维持临床缓解。
- 溃疡性结肠炎(UC):减少对常规治疗反应不足的中度至重度活动性溃疡性结肠炎(UC)成年患者的症状,诱导和维持临床缓解和黏膜愈合,并减少皮质类固醇的使用。
- 用于小儿溃疡性结肠炎。
- 名 称:
- Remicade
- 全部名称:
- 英夫利西单抗、Remicade、Infliximab
- 上市状态:
- 美国1998年上市 中国2006年上市
- 生产药企:
- Janssen Research & Development LLC、强生
- 规格:
- 100mg/瓶
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