Evolocumab用药全解：适用症状、剂量和使用方法

药物描述、适应症、剂量和管理

一、药物描述

evolocumab是一种人类单克隆免疫球蛋白g2（igg2），专门针对前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin 9（pcsk9）。这种药物的分子量约为144 kda，并通过基因工程在哺乳动物（中国仓鼠卵巢）细胞中生产。

二、适应症

1. 对于有心血管疾病史的成人，evolocumab能减少心肌梗死、中风以及冠状动脉血运重建的风险。

2. 作为饮食的补充，evolocumab可单独使用或与其他降低低密度脂蛋白胆固醇（ldlc）的疗法联合使用，用于治疗原发性高脂血症，特别是杂合子家族性高胆固醇血症（hefh）的成人。

3. 对于年龄在10岁及以上的hefh儿童和青少年，evolocumab作为饮食和其他降低ldlc疗法的辅助手段，以降低ldlc。

4. 对于年龄在10岁及以上的纯合子家族性高胆固醇血症（hofh）的成人和儿童患者，evolocumab作为其他降低ldlc疗法的辅助手段，以降低ldlc。

三、剂量和管理

1. 对于患有心血管疾病或原发性高脂血症的成人，推荐剂量为每两周140毫克或每月一次皮下注射420毫克。如果需要改变剂量方案，应在当前方案的下一个预定时间点开始新的剂量方案。

2. 对于年龄在10岁及以上的hefh儿童和青少年，推荐剂量为每两周140毫克或每月一次皮下注射420毫克。如果需要改变剂量方案，应在当前方案的下一个预定时间点开始新的剂量方案。

3. 对于年龄在10岁及以上的hofh成人和儿童患者，初始推荐剂量为每月一次皮下注射420毫克。若12周内未达到预期效果，可考虑将剂量调整为每两周420毫克。

四、给药前注意事项

在使用evolocumab之前，应仔细检查药品外观。如果发现溶液混浊、变色或含有颗粒物，请勿使用。此外，evolocumab应通过皮下注射给药，选择腹部、大腿或上臂中未出现压痛、瘀青、红斑或硬结的部位，避免在有炎症的区域注射。

五、重要管理说明

1. 对于对乳胶过敏的患者，建议避免使用该药物，因为注射器针帽可能含有天然橡胶（乳胶的一种形式），可能导致过敏反应。

2. 患者和/或护理人员应接受关于如何准备和管理evolocumab的培训，并且每次使用evolocumab时都应仔细阅读并遵循使用说明书。如果evolocumab从冰箱取出，则对于预充式自动注射器或注射器，需放置于室温下至少30分钟；对于带有预充式药筒的便携式输注装置，则需放置于室温下至少45分钟。

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