Remicade能治多种病，但用的时候得小心严重感染和癌症的风险

Remicade 是一种含有英夫利昔单抗的药物，这是一种针对人类肿瘤坏死因子α（TNFα）的嵌合 IgG1κ 单克隆抗体。该药物被广泛用于治疗多种疾病，包括克罗恩病、溃疡性结肠炎和类风湿关节炎。然而，使用 Remicade 可能会增加患者发生严重感染的风险，因此需要密切关注患者的感染状况，并在必要时采取抗真菌治疗。此外，Remicade 还有可能导致恶性肿瘤，尤其是在儿童和青少年患者中。

适应症

1. 克罗恩病

Remicade 可用于减轻对常规治疗反应不足的中度至重度活动性克罗恩病成年患者的体征和症状，并诱导和维持临床缓解。此外，它还可以减少成年瘘管 CD 患者的肠皮肤和直肠阴道瘘引流数量并保持瘘管闭合。对于 6 岁及以上的中度至重度活动性 CD 儿科患者，Remicade 也可用于减轻其体征和症状，并诱导和维持临床缓解。

2. 溃疡性结肠炎

Remicade 可用于减少对常规治疗反应不足的中度至重度活动性溃疡性结肠炎成年患者的体征和症状，并诱导和维持临床缓解和黏膜愈合，并消除皮质类固醇的使用。对于 6 岁及以上的中度至重度活动性 UC 儿童，Remicade 也可用于减少其体征和症状，并诱导和维持临床缓解。

3. 类风湿关节炎

Remicade 联合甲氨蝶呤可以减少中度至重度活动性类风湿关节炎成年患者的体征和症状，抑制结构损伤的进展，并改善其身体功能。

警告和预防措施

1. 严重感染

使用 Remicade 治疗的患者发生严重感染的风险增加，可能导致住院甚至死亡。大多数发生这些感染的患者同时服用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤或皮质类固醇。如果患者出现严重感染或败血症，应停止使用 Remicade。已报道的感染包括活动性结核病、侵袭性真菌感染、机会性病原体引起的细菌、病毒和其他感染等。

2. 恶性肿瘤

在接受 TNF 阻断剂治疗的儿童和青少年患者中，包括 Remicade，已经报道了淋巴瘤和其他恶性肿瘤，其中一些是致命的。在接受包括 Remicade 在内的 TNF 阻断剂治疗的患者中，已经报道了肝脾 T 细胞淋巴瘤（HSTCL）的上市后病例，这是一种罕见的 T 细胞淋巴瘤。几乎所有患者在诊断时或诊断前都接受了硫唑嘌呤或 6-巯基嘌呤联合 TNF 阻断剂的治疗，大多数报告的 Remicade 病例发生在克罗恩病或溃疡性结肠炎患者中，且多数发生在青少年和年轻成年男性中。

参考文献

1. 美国胸科学会，疾病控制和预防中心结核潜伏感染的靶向结核菌素检测与治疗. am j respir crit care med. 2000;161:s221-s247.

2. 请参阅最新的疾病控制中心指南和建议，用于免疫功能低下患者的结核病检测。

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