长期吃替格瑞洛片能大大降低心脏病发作后再次发病的风险

2024-10-26

长期使用替格瑞洛片能减少心脏病发作幸存者未来患病风险

一项由阿斯利康资助的新研究显示，长期使用替格瑞洛片可以显著降低心脏病发作幸存者未来患心脏病、中风或因心脏疾病导致的死亡风险。研究结果计划在圣地亚哥举行的美国心脏病学会（ACC）年会上公布。这项研究由哈佛医学院和波士顿布莱根妇女医院的心脏病专家Marc Sabatine博士主导。他的团队追踪了来自31个国家的21,000多名患者的健康数据。这些患者在过去一至三年内曾经历过心脏病发作，并伴有糖尿病或年龄偏大等其他风险因素，因此他们再次发病的可能性较高。所有研究对象都在服用阿司匹林作为预防措施。

患者被随机分配接受每日两次的90毫克（mg）替格瑞洛片、60毫克替格瑞洛片或安慰剂。所有受试者均继续服用低剂量阿司匹林。经过平均约三年的随访，研究发现，与安慰剂组相比，服用90毫克剂量替格瑞洛片的患者心脏病发作、中风和心脏相关死亡的风险降低了15%，而服用60毫克剂量的患者风险则降低了16%。该研究结果已于周六在《新英格兰医学杂志》上在线发布。Sabatine博士已收到阿斯利康的报酬。“我们从[替格瑞洛片]中观察到的益处，在[心脏健康事件]的各个部分以及所有主要患者亚组中都是一致的，”Sabatine博士在ACC的新闻稿中表示。研究还指出，约有7%的患者因出血问题停止服用替格瑞洛片，约有5%的患者因呼吸困难而停药。

纽约Lenox Hill医院的介入心血管研究主任Kirk Garratt评论道：“心脏病发作后，患者再次发作的风险很高。我们已经知道替格瑞洛片和低剂量阿司匹林等药物可以在一年左右的时间内降低这种风险，但这项研究证实，连续三年的双重抗凝治疗同样有效。”尽管“[替格瑞洛片]治疗时间越长，出血率就越高，但这种现象并没有以特别令人担忧的速度出现”，Garratt补充道，“很高兴看到60毫克的较低剂量与90毫克的较高剂量产生的益处相同。”Garratt认为：“尽管这两种剂量之间的出血率没有显著差异，但临床医生会欢迎较低剂量的选择。”美国国家心肺和血液研究所认为，这一发现为心脏病发作后的治疗提供了新的选项。

虽然替格瑞洛片通常比传统的通用血液稀释剂更昂贵，但从长远来看，由于替格瑞洛片的使用者可以避免更多的心脏病发作或中风，因此其成本效益可能更高。“[替格瑞洛片]的初期成本可以通过长期节省来弥补，”David Friedman博士说。Friedman博士是位于纽约N Valley Stream的North ShoreLIJ心脏衰竭服务部门的负责人。尽管这项研究由替格瑞洛片的制造商阿斯利康资助，但研究人员强调，他们的研究结果基于一个随机对照试验，这是评估药物疗效的可靠方法。