美国减肥新招：每周打一针的Wegovy、司美格鲁肽和Tesla啥啥注射液

2024-10-25

鉴于四分之三的美国成年人面临肥胖或超重问题，减肥治疗在美国引起了空前的关注。最近，三种可注射药物成为了热点话题：wegovy、司美格鲁肽注射液和teslagrad。这些每周一次的注射药物十分抢手，导致药店时常缺货。然而，许多健康专家对这些药物的效果持复杂态度。那么，wegovy、司美格鲁肽注射液和teslagrad之间有什么区别呢？wegovy已获FDA批准用于肥胖症治疗，而司美格鲁肽注射液和teslagrad则仅获批用于糖尿病治疗。不过，teslagrad的生产商正寻求FDA批准其用于体重管理。

为什么我们在减肥领域常听到这三种药物的名字？许多人发现这些药物有助于减肥，很多医生也将糖尿病药物用作减肥手段，尽管这并非其当前获批用途。那么，这些药物的减肥效果如何呢？服用最高剂量的teslagrad的人体重减轻了21%。对于其他两种药物，人们平均减重幅度约为12%-15%。

是什么让这些新型注射药物比传统药物更有效呢？传统的减肥药物主要通过影响大脑，抑制食欲，使人对少量食物感到满足。而这些新型药物不仅作用于大脑，使人们产生饱腹感，还作用于身体，延缓食物在胃中的排空时间。此外，这些药物还能改善身体分泌胰岛素的能力，从而控制血糖并促进新陈代谢。

使用司美格鲁肽注射液和teslagrad减肥而不是治疗糖尿病是否有风险？对个体而言，这些药物是安全的，已有研究证明其安全性。然而，将糖尿病药物用于减肥可能会造成问题，因为这可能导致糖尿病药物供应紧张，进而影响糖尿病患者的用药需求。社会经济地位较低的患者受到的影响尤为显著，他们已经面临更多的健康差异。保险通常覆盖这些药物的预期用途，而非标签外用途。

如果有人使用司美格鲁肽注射液减肥而不是治疗糖尿病，他们要么自己承担费用，要么让医生在处方时注明“糖尿病”，以便保险覆盖。这些药物的月费用大约为1000美元。

是否可以短期使用wegovy来开始减肥？不可以，这些减肥药物不适合短期使用。wegovy进行了一项名为STEP 4试验的研究，研究了短期使用的效果。研究参与者在最初的20周内服药，随后20周内一半人继续服药，另一半停药。停药的那一半在48周后恢复了几乎全部的体重，大约70%。那么，人们是否应无限期服用wegovy来治疗肥胖？是的，似乎是这样。肥胖是一种代谢性疾病，类似于糖尿病或高血压，需要长期管理。在wegovy的另一项名为STEP 1的扩展研究中，参与者服用了wegovy一年。一半人停止药物治疗后，恢复了最初减掉体重的三分之二。而继续服药的人则保持了所有减掉的体重。

有了处方后，如何让wegovy获得保险覆盖？首先，您需要通过保险获得事先授权。这可能颇具挑战性，因为保险公司可能不会明确告知提供者或患者为何更改承保范围。另一个问题是，如果患者确实获得了wegovy的保险覆盖，在服用五到六个月后，若未能减轻体重的5%，保险将停止支付费用。

自该药物上市以来，供应链问题一直是持续存在的问题。现在，我们再次遇到了供应链问题。我告诉我的病人，wegovy的前几剂通常会在订单上标注清楚。