联合抗癌疗法能缩小肿瘤，改善晚期非小细胞肺癌患者的预后：临床试验结果显示好兆头

2024-10-07

根据耶鲁大学癌症中心的研究团队开展的一项正在进行的研究，尽管pembrolizumab已被批准用于治疗，但在Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，只有部分患者对该药物产生了积极反应。研究者们认为，治疗效果不佳通常归因于肿瘤微环境的差异。为了提高晚期NSCLC患者的治疗效果，研究团队启动了一项名为Keynote-495/Keyimpact的Ⅱ期临床试验，旨在探索将pembrolizumab与多种其他疗法联用的可能性。在这项研究中，患者依据其基因表达模式及癌细胞内基因突变的数量被划分成四个基于生物标志物定义的亚组，这实际上也是根据相似的肿瘤微环境来进行分类。随后，患者被随机分配接受pembrolizumab联合lenvatinib、quavonlimab或favezelimab三种疗法之一。最新研究成果已于7月10日在《自然医学》杂志上发布。

耶鲁大学的Herbst教授指出：“通过采用基于生物标志物定义的亚组分组方法，我们能够识别出潜在的独特耐药机制，并据此制定更有效的治疗方案。”该研究主要评估了客观缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）以及安全性指标。

数据显示，不同治疗组合的ORR在各组之间存在显著差异，例如在第一组中，ORR范围为0%-12%，而在第四组中，这一数值则高达50%-60%。尤其值得注意的是，在第四组中，超过58%的患者观察到了至少30%的目标肿瘤体积缩小。此外，第四组患者的PFS最长，介于6.3个月至17.8个月之间。常见的治疗相关不良反应包括高血压、皮肤瘙痒及疲劳症状。

研究的初步结果显示，所有治疗组合均显示出一定的抗肿瘤活性，尤其是在第四组患者中表现尤为突出。未来的研究将进一步揭示针对特定分子亚型的最优联合治疗方案，从而更好地应用于NSCLC及其他类型肿瘤的治疗。Herbst教授总结道：“这些发现凸显了个体化医疗在提升NSCLC患者预后方面的关键作用，并为pembrolizumab联合疗法的发展奠定了基础。”该研究的主要作者为Hackensack大学医学中心的Martin Gu博士。